Disfunkcija radialnega živca

Disfunkcija radialnega živca je težava z radialnim živcem. To je živec, ki potuje od pazduhe navzdol po zadnji strani roke do roke. Pomaga vam pri premikanju roke, zapestja in roke.

Poškodba ene skupine živcev, kot je radialni živec, se imenuje mononevropatija. Mononevropatija pomeni, da obstaja poškodba enega samega živca. Bolezni, ki prizadenejo celo telo (sistemske motnje), lahko povzročijo tudi izolirane okvare živcev.

Vzroki za mononevropatijo so:

• Bolezen celotnega telesa, ki poškoduje posamezen živec
• Neposredna poškodba živca
• Dolgotrajni pritisk na živec
• Pritisk na živec, ki ga povzroči otekanje ali poškodba bližnjih telesnih struktur

Radialna nevropatija se pojavi, kadar pride do poškodbe radialnega živca, ki potuje po roki in nadzoruje:

• Gibanje mišice triceps na zadnji strani nadlakti
• Sposobnost upogibanja zapestja in prstov nazaj
• Gibanje in občutek zapestja in roke

Ko poškodba uniči živčni pokrov (mielinska ovojnica) ali del samega živca, se živčna signalizacija upočasni ali prepreči.

Poškodbo radialnega živca lahko povzročijo:

• Zlomljena kost roke in druge poškodbe
• Diabetes
• Nepravilna uporaba bergel
• Zastrupitev s svincem
• Dolgotrajna ali večkratna zožitev zapestja (na primer zaradi nošenja tesnega pasu za uro)
• Dolgotrajni pritisk na živec, ki ga običajno povzroči otekanje ali poškodba bližnjih telesnih struktur
• Pritisk na nadlaket iz položajev rok med spanjem ali komo

V nekaterih primerih ni mogoče najti vzroka.

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Nenormalni občutki na hrbtni in palčni strani roke ali na palcu, 2. in 3. prstu
• Slabost, izguba koordinacije prstov
• Težava pri poravnavi roke v komolcu
• Težava pri upogibanju roke nazaj na zapestju ali držanju roke
• Bolečina, otrplost, zmanjšan občutek, mravljinčenje ali pekoč občutek na področjih, ki jih nadzira živec

Zdravstveni delavec vas bo pregledal in vprašal o vaših simptomih in anamnezi. Morda vas bodo vprašali, kaj ste počeli, preden so se simptomi začeli.

Preskusi, ki bodo morda potrebni, vključujejo:

• Krvne preiskave
• Slikovni testi za ogled živca in bližnjih struktur
• Elektromiografija (EMG) za preverjanje zdravja radialnega živca in mišic, ki jih nadzoruje
• Biopsija živca za pregled koščka živčnega tkiva (redko potrebna)
• Preizkusi živčne prevodnosti za preverjanje, kako hitro potujejo živčni signali

Cilj zdravljenja je omogočiti čim večjo uporabo roke in roke. Če je mogoče, bo ponudnik našel in odpravil vzrok. Včasih zdravljenje ni potrebno in sami se boste popravili.

Če so potrebna zdravila, lahko vključujejo:

• Zdravila brez bolečin ali zdravila na recept
• Injekcije kortikosteroidov okoli živca za zmanjšanje otekline in pritiska

Vaš ponudnik bo verjetno predlagal ukrepe za samooskrbo. Ti lahko vključujejo:

• Podporna opornica na zapestju ali komolcu, ki pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe in lajša simptome. Morda ga boste morali nositi ves dan in noč ali samo ponoči.
• Na komolcu je poškodovana komolčna blazinica radialnega živca. Pazite tudi, da ne trčite ali se naslanjate na komolec.
• Fizikalne terapevtske vaje za ohranjanje mišične moči v roki.

Morda bo potrebna delovna terapija ali svetovanje, ki predlaga spremembe na delovnem mestu.

Operacija za lajšanje pritiska na živec lahko pomaga, če se simptomi poslabšajo ali če obstajajo dokazi, da del živca izgublja.

Če je vzrok za motnje delovanja živcev mogoče najti in uspešno zdraviti, obstaja velika verjetnost, da si boste popolnoma opomogli. V nekaterih primerih lahko pride do delne ali popolne izgube gibanja ali občutka.

Zapleti lahko vključujejo:

• Blaga do huda deformacija roke
• Delna ali popolna izguba občutka v roki
• Delna ali popolna izguba gibanja zapestja ali roke
• Ponavljajoče se ali neopažene poškodbe roke

Pokličite svojega ponudnika, če imate poškodbo roke in razvijete otrplost, mravljinčenje, bolečino ali šibkost na zadnji strani roke in palca ter na prvih dveh prstih.

Izogibajte se daljšemu pritisku na nadlaket.

Nevropatija - radialni živec; Paraliza radialnega živca; Mononevropatija

• Disfunkcija radialnega živca

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitacija bolnikov z nevropatijami. V: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 41.

Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijske nevropatije. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Green-ova operativna kirurgija roke. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. poglavje.