Alergije na zdravila

Alergije na zdravila so skupina simptomov, ki jih povzroča alergijska reakcija na zdravilo (zdravilo).

Alergija na zdravila vključuje imunski odziv v telesu, ki povzroči alergijsko reakcijo na zdravilo.

Ko prvič vzamete zdravilo, morda ne boste imeli težav. Toda imunski sistem vašega telesa lahko tvori snov (protitelo) proti temu zdravilu. Naslednjič, ko boste vzeli zdravilo, lahko protitelo vašim belim krvničkam reče, da tvorijo kemikalijo, imenovano histamin. Histamini in druge kemikalije povzročajo simptome alergije.

Pogosta zdravila, ki povzročajo alergije, vključujejo:

• Zdravila za zdravljenje napadov
• Insulin (zlasti živalski viri insulina)
• Snovi, ki vsebujejo jod, na primer rentgenska kontrastna barvila (ta lahko povzročijo alergijo podobne reakcije)
• Penicilin in sorodni antibiotiki
• Zdravila za sulfo

Večina neželenih učinkov zdravil ni posledica alergijske reakcije, ki jo povzroči nastanek protiteles IgE. Na primer, aspirin lahko povzroči koprivnico ali sproži astmo, ne da bi pri tem vplival na imunski sistem. Mnogi neprijeten, a ne resen stranski učinek zdravila (na primer slabost) zamenjajo z alergijo na zdravila.

Večina alergij na zdravila povzroča manjše kožne izpuščaje in koprivnico. Ti simptomi se lahko pojavijo takoj ali ure po prejemu zdravila. Serumska bolezen je zapoznela vrsta reakcije, ki se pojavi teden dni ali več po izpostavitvi zdravilu ali cepivu.

Pogosti simptomi alergije na zdravila vključujejo:

• Koprivnica
• Srbenje kože ali oči (pogosto)
• Kožni izpuščaj (pogost)
• Otekanje ustnic, jezika ali obraza
• Piskanje

Simptomi anafilaksije vključujejo:

• Bolečine v trebuhu ali krči
• Zmedenost
• Driska
• Težave z dihanjem s piskajočim ali hripavim glasom
• Omotica
• Omedlevica, omotica
• Koprivnica nad različnimi deli telesa
• Slabost, bruhanje
• Hitri utrip
• Občutek občutka srčnega utripa (palpitacije)

Pregled lahko pokaže:

• Znižan krvni tlak
• Koprivnica
• Izpuščaj
• Otekanje ustnic, obraza ali jezika (angioedem)
• Piskanje

Preizkušanje kože lahko pomaga diagnosticirati alergijo na zdravila penicilinskega tipa. Za diagnosticiranje drugih alergij na zdravila ni dobrih preiskav kože ali krvi.

Če ste imeli alergijo podobne simptome po jemanju zdravila ali prejemanju kontrasta (barvila) pred rentgenskim slikanjem, vam bo zdravnik pogosto povedal, da je to dokaz alergije na zdravila. Ne potrebujete več testiranja.

Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov in preprečevanje hude reakcije.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Antihistaminiki za lajšanje blagih simptomov, kot so izpuščaj, koprivnica in srbenje
• Bronhodilatatorji, kot je albuterol, za zmanjšanje simptomov, podobnih astmi (zmerno sopenje ali kašelj)
• Kortikosteroidi, naneseni na kožo, peroralno ali po veni (intravensko)
• Epinefrin z injekcijo za zdravljenje anafilaksije

Izogniti se je treba zdravilom, ki kršijo zdravila, in podobnim zdravilom. Prepričajte se, da vsi vaši ponudniki, vključno z zobozdravniki in bolnišničnim osebjem, vedo za morebitne alergije na zdravila, ki jih imate vi ali vaši otroci.

V nekaterih primerih se alergija na penicilin (ali drugo zdravilo) odzove na desenzibilizacijo. To zdravljenje vključuje dajanje sprva zelo majhnih odmerkov, nato pa večje in večje odmerke zdravila, da izboljšate prenašanje zdravila. Ta postopek mora opraviti le alergolog, kadar ne morete jemati drugega zdravila.

Večina alergij na zdravila se odziva na zdravljenje. Toda včasih lahko privedejo do hude astme, anafilaksije ali smrti.

Pokličite svojega ponudnika, če jemljete zdravilo in se zdi, da imate odziv nanj.

Pojdite na urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če imate težave z dihanjem ali če se pojavijo drugi simptomi hude astme ali anafilaksije. To so izredne razmere.

Alergije na zdravila na splošno ni mogoče preprečiti.

Če imate znano alergijo na zdravila, je izogibanje zdravilu najboljši način za preprečevanje alergijske reakcije. Morda vam bodo tudi naročili, naj se izogibate podobnim zdravilom.

V nekaterih primerih lahko ponudnik odobri uporabo zdravila, ki povzroča alergijo, če se najprej zdravite z zdravili, ki upočasnijo ali blokirajo imunski odziv. Sem spadajo kortikosteroidi (kot je prednizon) in antihistaminiki. Ne poskusite tega brez nadzora ponudnika. Dokazano je, da predobdelava s kortikosteroidi in antihistaminiki preprečuje alergijske reakcije pri ljudeh, ki potrebujejo rentgensko kontrastno barvilo.

Vaš ponudnik lahko priporoči tudi desenzibilizacijo.

Alergijska reakcija - zdravilo (zdravilo); Preobčutljivost za zdravila; Preobčutljivost za zdravila

• Anafilaksija
• Koprivnica
• Alergijske reakcije na zdravila
• Dermatitis - stik
• Dermatitis - pustularni stik
• Izpuščaj zaradi zdravil - Tegretol
• Odpravljen izbruh drog
• Fiksni izbruh drog - bulozen
• Odpravljen izbruh drog na licu
• Izpuščaj na hrbtu
• Protitelesa

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preobčutljivost in anafilaksa. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 109.

Grammer LC. Alergija na zdravila. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 239.

Solensky R, Phillips EJ. Alergija na zdravila. V: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, ur. Middletonova alergija: načela in praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 77.