Angioedem

Angioedem je oteklina, podobna koprivnici, vendar je oteklina pod kožo namesto na površini.

Panji se pogosto imenujejo žlebovi. So površinska oteklina. Možen je angioedem brez koprivnice.

Angioedem lahko povzroči alergijska reakcija. Med reakcijo se histamin in druge kemikalije sprostijo v krvni obtok. Telo sprosti histamin, ko imunski sistem zazna tujk, imenovan alergen.

V večini primerov vzroka za angioedem nikoli ne najdemo.

Naslednje lahko povzroči angioedem:

• Živalski prhljaj (luske oluščene kože)
• Izpostavljenost vodi, soncu, mrazu ali vročini
• Živila (kot so jagode, školjke, ribe, oreški, jajca in mleko)
• Ugriz žuželke
• Zdravila (alergija na zdravila), kot so antibiotiki (penicilin in sulfa), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila za krvni tlak (zaviralci ACE)
• Cvetni prah

Koprivnica in angioedem se lahko pojavijo tudi po okužbah ali drugih boleznih (vključno z avtoimunskimi boleznimi, kot so lupus, levkemija in limfom).

Oblika angioedema poteka v družinah in ima različne sprožilce, zaplete in zdravljenje. Temu pravimo dedni angioedem.

Glavni simptom je nenadna oteklina pod površino kože. Lahko se razvijejo tudi žlebovi ali otekline na površini kože.

Oteklina se običajno pojavi okoli oči in ustnic. Lahko ga najdemo tudi na rokah, nogah in grlu. Oteklina lahko tvori črto ali je bolj razprta.

Žlebovi so boleči in lahko srbijo. To je znano kot koprivnica (urtikarija). Če so razdraženi, postanejo bledi in nabreknejo. Globlje otekanje angioedema je lahko tudi boleče.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Krči v trebuhu
• Težave z dihanjem
• Otekle oči in usta
• Otekla sluznica oči (kemoza)

Zdravnik vas bo pregledal na koži in vprašal, ali ste bili izpostavljeni kakršnim koli dražilnim snovem. Če je prizadeto grlo, lahko fizični pregled pri vdihu razkrije nenormalne zvoke (stridor).

Naročite lahko krvne preiskave ali alergijske preiskave.

Blagi simptomi morda ne bodo potrebovali zdravljenja. Morda bo treba zdraviti zmerne do hude simptome. Težave z dihanjem so nujno stanje.

Ljudje z angioedemom bi morali:

• Izogibajte se vsem znanim alergenom ali sprožilcem, ki povzročajo njihove simptome.
• Izogibajte se kakršnim koli zdravilom, zeliščem ali dodatkom, ki jih ni predpisal ponudnik.

Kul obkladki ali namakanja lahko lajšajo bolečino.

Zdravila za zdravljenje angioedema vključujejo:

• Antihistaminiki
• Protivnetna zdravila (kortikosteroidi)
• Posnetki adrenalina (ljudje z anamnezo hudih simptomov jih lahko nosijo s seboj)
• Zdravila za inhaliranje, ki pomagajo odpreti dihalne poti

Če ima oseba težave z dihanjem, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če otekne grlo, se lahko pojavi huda, življenjsko nevarna blokada dihalnih poti.

Angioedem, ki ne vpliva na dihanje, je lahko neprijeten. Običajno je neškodljiva in izgine v nekaj dneh.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Angioedem se ne odziva na zdravljenje
• Je hudo
• Nikoli prej niste imeli angioedema

Pojdite na urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če obstaja kateri od naslednjih simptomov:

• Nenormalni zvoki dihanja
• Težave z dihanjem ali sopenjem
• Omedlevica

Angionevrotični edem; Welts; Alergijska reakcija - angioedem; Koprivnica - angioedem

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preobčutljivost in anafilaksa. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 109.

Dinulos JGH. Urtikarija, angioedem in pruritus. V: Dinulos JGH, ur.Habifova klinična dermatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 6.

Dreskin SC. Urtikarija in angioedem. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 237.