Kako izbrati zdravstveni načrt

Ko gre za zdravstveno zavarovanje, imate morda več možnosti. Mnogi delodajalci ponujajo več kot en načrt. Če kupujete na trgu zdravstvenega zavarovanja, lahko izbirate med več načrti. Kako veste, kaj izbrati? Večina zdravstvenih načrtov ima podobne lastnosti.

Ta priročnik vam lahko pomaga razumeti primerjavo možnosti in tako dobite storitve, ki jih potrebujete po ceni, ki ustreza vašemu proračunu.

Medtem ko ima večina načrtov veliko istih funkcij, se morate zavedati razlik.

Premije. To je znesek, ki ga plačate za zdravstveno zavarovanje. Plačate ga lahko mesečno, četrtletno ali enkrat letno. Plačati ga morate ne glede na to, katere storitve uporabljate. Vaš delodajalec bo pobral vaše premije iz vaše plače. Lahko jih plačate neposredno sami.

Stroški iz žepa. Sem spadajo predplačila (doplačila), odbitki in sozavarovanje. To so stroški, ki jih za nekatere storitve plačate iz žepa. Preostalo plača vaš zdravstveni načrt. Morda boste morali plačati določen znesek iz žepa, preden bo vaš zdravstveni načrt začel plačevati stroške vaše oskrbe.

Prednosti. To so zdravstvene storitve, ki jih načrt zajema. Po zaslugi zdravstvene reforme mora večina načrtov zajemati enake osnovne storitve. Sem spadajo preventivna oskrba, bolnišnična oskrba, porodniška oskrba, duševno zdravje, laboratorijski testi in zdravila na recept. Nekatere storitve, kot so kiropraktika, zobozdravstvo ali nega vida, morda niso v celoti zajete. Nekateri načrti pokrivajo tudi nekatera zdravila na recept ali zaračunavajo različne doplačila.

Mreža ponudnikov. Številni načrti imajo omrežje ponudnikov. Ti ponudniki imajo sklenjene pogodbe z načrtom. Ponujajo storitve za določeno ceno. Ko uporabljate ponudnike omrežij, so vaši neposredni stroški nižji.

Svoboda izbire. Nekateri načrti vam omogočajo svobodo dogovarjanja z drugimi ponudniki. Z drugimi načrti morate za pregled k specialistu dobiti napotnico svojega zdravnika. Številni načrti vam omogočajo tudi izbiro ponudnikov zunaj omrežja, vendar z višjimi stroški. Upoštevajte, da so lahko premije in stroški, ki ne izhajajo iz žepa, višji tudi pri načrtih, ki vam omogočajo, da vidite ponudnike zunaj omrežja.

Papirologija. Za nekatere načrte boste morda morali vložiti zahtevke. Če imate zdravstveni varčevalni račun za neposredne stroške, boste morda morali spremljati svoje stanje. Morda boste morali za davčne namene opraviti tudi kakšen papir.

Delodajalci in vladna spletna mesta, kot je Marketplace, zagotavljajo informacije za vsak načrt. Morda boste dobili knjižico, ki primerja vse vaše izbire. Načrte boste morda lahko primerjali tudi v spletu. Pri pregledu vsakega načrta:

• Seštejte stroške premij za leto.
• Pomislite, koliko storitev lahko vi in ​​vaša družina uporabite v enem letu. Seštejte, kakšni so vaši neposredni stroški za posamezno storitev. Preverite najvišji znesek, ki ga morate plačati za posamezen načrt. Če uporabljate manj storitev, morda nikoli ne boste dosegli maksimuma.
• Preverite, ali so vaši ponudniki in bolnišnice v omrežju paketov. Če ne, poglejte, koliko več morate plačati, če želite videti zunanjega ponudnika omrežja. Ugotovite tudi, ali potrebujete napotnice.
• Preverite, ali boste zajeti za posebne storitve, ki jih boste morda potrebovali, na primer za zobozdravstvo ali nego vida. Prepričajte se, da so v načrt vključena zdravila na recept.
• Dodajte premijo, lastne stroške, stroške receptov in morebitne dodatne stroške, da dobite seštevek za leto.
• Oglejte si, koliko dokumentov in samoupravljanje vključuje vaš načrt. Pomislite, koliko časa in zanimanja imate za upravljanje teh nalog.
• Ugotovite, ali obstajajo posebni popusti za vaš lokalni fitnes ali program hujšanja ali druge zdravstvene programe, ki bi jih morda radi uporabili.

Vzemite si čas, da si ogledate svoje možnosti in primerjate stroške, se splača zagotoviti zdravstveni načrt, ki ustreza vašim potrebam in vaši denarnici.

Spletno mesto Healthcare.gov. Dobrodošli v iskalniku načrtov. finder.healthcare.gov. Dostopno 27. oktobra 2020.

Spletno mesto Healthcare.gov. Kako izbrati načrt zdravstvenega zavarovanja: 3 stvari, ki jih morate vedeti, preden izberete načrt zdravstvenega zavarovanja. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Dostopno 27. oktobra 2020.

Spletno mesto Healthcare.gov. Razumevanje stroškov zdravstvenega zavarovanja omogoča boljše odločitve. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Posodobljeno 28. julija 2016. Dostopno 27. oktobra 2020.

• Zdravstveno zavarovanje