Kožna lezija blastomikoze

Kožna lezija blastomikoze je simptom okužbe z glivico Blastomyces dermatitidis. Koža se okuži, ko se glivice razširijo po telesu. Druga oblika blastomikoze je le na koži in se sčasoma običajno izboljša sama. Ta članek obravnava bolj razširjeno obliko okužbe.

Blastomikoza je redka glivična okužba. Najpogosteje ga najdemo v:

• Afriko
• Kanada, okoli Velikih jezer
• Južno osrednje in severno osrednje ZDA
• Indija
• Izrael
• Savdska Arabija

Oseba se okuži z vdihavanjem delcev glive, ki jih najdemo v vlažnih tleh, zlasti tam, kjer gni rastlinje. Ljudje z motnjami imunskega sistema so bolj izpostavljeni tej okužbi, čeprav lahko to bolezen razvijejo tudi zdravi ljudje.

Gliva vstopi v telo skozi pljuča in jih okuži. Pri nekaterih ljudeh se gliva nato razširi (razširi) na druga področja telesa. Okužba lahko prizadene kožo, kosti in sklepe, genitalije in sečila ter druge sisteme. Kožni simptomi so znak razširjene (diseminirane) blastomikoze.

Pri mnogih ljudeh se kožni simptomi razvijejo, ko se okužba razširi čez njihova pljuča.

Papule, pustule ali vozli so najpogosteje na izpostavljenih predelih telesa.

• Lahko so videti kot bradavice ali razjede.
• Običajno so neboleče.
• Lahko se razlikujejo od sive do vijolične barve.

Pustule lahko:

• Oblikujte razjede
• Krvavite enostavno
• Pojavijo se v nosu ali ustih

Sčasoma lahko te kožne lezije povzročijo brazgotine in izgubo barve kože (pigmenta).

Zdravnik bo pregledal vašo kožo in se pozanimal o simptomih.

Okužba se diagnosticira z identifikacijo glive v kulturi, vzeti iz kožne lezije. To običajno zahteva biopsijo kože.

Ta okužba se zdravi z protiglivičnimi zdravili, kot so amfotericin B, itrakonazol, ketokonazol ali flukonazol. Uporabljajo se peroralna ali intravenska zdravila (neposredno v veno), odvisno od zdravila in stopnje bolezni.

Kako dobro se počutite, je odvisno od oblike blastomikoze in vašega imunskega sistema. Ljudje z zatrtim imunskim sistemom bodo morda potrebovali dolgotrajno zdravljenje, da se simptomi ne bodo ponovili.

Zapleti lahko vključujejo:

• Abscesi (gnojni žepi)
• Druga (sekundarna) okužba kože, ki jo povzročajo bakterije
• Zapleti, povezani z zdravili (na primer amfotericin B ima lahko hude neželene učinke)
• Spontano odvajanje vozličkov
• Huda okužba in smrt po telesu

Nekatere težave s kožo, ki jih povzroča blastomikoza, so lahko podobne težavam s kožo zaradi drugih bolezni. Povejte svojemu ponudniku, če se vam pojavijo zaskrbljujoče težave s kožo.

Embil JM, Vinh DC. Blastomikoza. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomikoza. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Endemske mikoze. V: Goldman L, Shafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 316.