Razumevanje vašega bolnišničnega računa

Če ste bili v bolnišnici, boste prejeli račun s seznamom stroškov. Računi v bolnišnicah so lahko zapleteni in zmedeni. Čeprav se vam zdi težko, bi morali dobro pogledati račun in zastaviti vprašanja, če opazite nekaj, česar ne razumete.

Tu je nekaj nasvetov za branje bolnišničnega računa in predlogi, kako ukrepati, če najdete napako. Če natančno pogledate svoj račun, vam lahko pomaga prihraniti denar.

V bolnišničnem računu bodo navedene glavne stroške vašega obiska. V njem so navedene storitve, ki ste jih prejeli (na primer postopki in testi), pa tudi zdravila in zaloge. Največkrat boste prejeli ločen račun za stroške zdravstvenih storitev. Dobro je zaprositi za podrobnejši račun bolnišnice z vsemi stroški, opisanimi posebej. To vam lahko pomaga zagotoviti, da je račun pravilen.

Če imate zavarovanje, lahko pri zavarovalnici dobite tudi obrazec, imenovan Obrazložitev ugodnosti (EOB). To ni račun. Pojasnjuje:

• Kaj krije vaše zavarovanje
• Znesek plačila in komu
• Odbitki ali sozavarovanje

Odbitek je znesek denarja, ki ga morate plačati vsako leto za kritje stroškov zdravstvene oskrbe, preden začne zavarovalna polica plačevati. Sozavarovanje je znesek, ki ga plačate za zdravstveno oskrbo, potem ko izpolnite odbitno zdravstveno zavarovanje. Pogosto je podan v odstotkih.

Podatki na EOB se morajo ujemati z vašim bolniškim računom. Če se ne, ali če česa ne razumete, pokličite svojo zavarovalnico.

Napake na zdravstvenem računu vas lahko stanejo. Torej je vredno časa, da preverite svoj račun. Previdno preverite naslednje elemente:

• Datumi in število dni. Preverite, ali se datumi na računu ujemajo, ko ste bili v bolnišnici. Če ste bili sprejeti po polnoči, poskrbite, da se bodo zaračunavanja začele tisti dan. Če ste odpuščeni zjutraj, preverite, ali vam zaračunajo celotno ceno dnevne sobe.
• Številčne napake. Če se vam zdi, da je provizija previsoka, preverite, ali po številu ni dodanih dodatnih ničel (na primer 1.500 namesto 150).
• Dvojna polnjenja. Prepričajte se, da vam dvakrat ne zaračunajo iste storitve, zdravila ali zalog.
• Stroški medicine. Če ste zdravila prinesli od doma, preverite, ali jih niste plačali. Če je ponudnik predpisal generično zdravilo, poskrbite, da vam različica z blagovno znamko ne bo zaračunana.
• Stroški za rutinske zaloge. Izpraševanje za stvari, kot so rokavice, halje ali rjuhe. Morali bi biti del splošnih stroškov bolnišnice.
• Stroški bralnih testov ali skeniranja. Zaračunali vam bomo samo enkrat, razen če dobite drugo mnenje.
• Preklicano delo ali zdravila. Včasih ponudnik naroči teste, postopke ali zdravila, ki so pozneje preklicana. Preverite, ali teh elementov ni na vašem računu.

Če ste imeli kirurški poseg ali drug postopek, vam pomaga vedeti, ali je vaša bolnišnica zaračunala pošteno ceno. Obstaja nekaj spletnih mest, s katerimi boste lažje našli te informacije. Uporabljajo nacionalne zbirke podatkov o obračunanih zdravstvenih storitvah. Vnesete ime postopka in svojo poštno številko, da poiščete povprečno ali ocenjeno ceno na vašem območju.

• Modra knjiga o zdravstvu - www.healthcarebluebook.com
• FAIR Health - www.fairhealth.org

Če je strošek na vašem računu višji od poštene cene ali višji od zneska, ki ga zaračunavajo druge bolnišnice, lahko podatke uporabite za zahtevanje nižje pristojbine.

Če ne razumete stroškov na svojem računu, imajo številne bolnišnice finančne svetovalce, ki vam bodo pomagali pri računu. Pomagajo jim razložiti račun v jasnem jeziku. Če najdete napako, prosite oddelek za obračun, da jo popravi. Zapišite si datum in uro, ko ste poklicali, ime osebe, s katero ste se pogovarjali, in kaj so vam povedali.

Če odkrijete napako in menite, da ne prejemate potrebne pomoči, razmislite o najemu zagovornika zdravniškega računa. Zagovorniki zaračunajo urno postavko ali odstotek zneska denarja, ki ga prihranite kot rezultat njihovega pregleda.

Če računa ne morete v celoti plačati pred datumom zapadlosti, imate morda možnosti. Vprašajte bolniški oddelek za zaračunavanje, če lahko:

• Če celoten znesek plačate v gotovini, si zagotovite popust
• Izdelajte načrt plačil
• Poiščite finančno pomoč iz bolnišnice

Spletno mesto Ameriške akademije družinskih zdravnikov. Razumevanje zdravstvenih računov. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. Posodobljeno 9. julija 2020. Dostop 2. novembra 2020.

Spletno mesto Ameriškega bolnišničnega združenja. Izogibanje presenečenjem v zdravstvenih računih. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-avoiding-surprises-your-medical-bills. Posodobljeno 1. novembra 2018. Dostopno 2. novembra 2020.

Spletna stran FAIR Health Consumer. Kako pregledati zdravstveni račun. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. Dostopno 2. novembra 2020.

• Zdravstveno zavarovanje