Rak jajčnikov

Rak jajčnikov je rak, ki se začne v jajčnikih. Jajčniki so ženski reproduktivni organi, ki proizvajajo jajčeca.

Rak jajčnikov je peti najpogostejši rak med ženskami. Povzroča več smrtnih primerov kot katera koli druga vrsta raka ženskih reproduktivnih organov.

Vzrok raka jajčnikov ni znan.

Tveganja za nastanek raka jajčnikov vključujejo kar koli od naslednjega:

• Manj otrok ima ženska in pozneje v življenju rodi, večje je tveganje za rak jajčnikov.
• Ženske, ki so imele raka dojke ali imajo v družini anamnezo raka dojk ali jajčnikov, imajo večje tveganje za raka jajčnikov (zaradi napak v genih, kot sta BRCA1 ali BRCA2).
• Ženske, ki jemljejo nadomestne estrogene (ne s progesteronom) 5 let ali več, imajo lahko večje tveganje za rak jajčnikov. Kontracepcijske tablete pa zmanjšujejo tveganje za nastanek raka na jajčnikih.
• Zdravilo za plodnost verjetno ne poveča tveganja za raka na jajčnikih.
• Starejše ženske so najbolj izpostavljene raku jajčnikov. Največ smrtnih primerov zaradi raka jajčnikov se zgodi pri ženskah, starih 55 let ali več.

Simptomi raka jajčnikov so pogosto nejasni. Ženske in njihovi zdravniki simptome pogosto krivijo za druga pogostejša stanja. Ko se rak diagnosticira, se tumor pogosto razširi izven jajčnikov.

Če imate več kot nekaj tednov vsakodnevno naslednje simptome:

• Napihnjenost ali otekanje v predelu trebuha
• Težave s prehranjevanjem ali občutek sitosti hitro (zgodnja sitost)
• Bolečine v medenici ali spodnjem delu trebuha (območje je lahko "težko")
• Bolečine v hrbtu
• Otekle bezgavke v dimljah

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo:

• Prekomerna rast las, ki je groba in temna
• Nenadna potreba po uriniranju
• Potrebno uriniranje pogosteje kot običajno (povečana pogostnost urina ali nujnost)
• Zaprtje

Telesni pregled je pogosto normalen. Pri napredovalem raku jajčnikov lahko zdravnik pogosto ugotovi otečen trebuh zaradi kopičenja tekočine (ascites).

Medenični pregled lahko razkrije jajčnikovo ali trebušno maso.

Krvni test CA-125 ne velja za dober presejalni test za rak jajčnikov. Ampak, to je mogoče storiti, če ima ženska:

• Simptomi raka jajčnikov
• Že je bil diagnosticiran z rakom jajčnikov, da bi ugotovil, kako dobro deluje zdravljenje

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Popolna krvna slika in krvna kemija
• Preskus nosečnosti (serumski HCG)
• CT ali MRI medenice ali trebuha
• Ultrazvok medenice

Operacija, kot je laparoskopija ali raziskovalna laparotomija, se pogosto opravi, da se ugotovi vzrok simptomov. Za postavitev diagnoze bo narejena biopsija.

Noben laboratorijski ali slikovni test še nikoli ni dokazal, da bi lahko uspešno odkrival ali diagnosticiral rak jajčnikov v zgodnjih fazah, zato trenutno niso priporočljivi standardni presejalni testi.

Operacija se uporablja za zdravljenje vseh stopenj raka jajčnikov. V zgodnjih fazah je morda edino potrebno operativno zdravljenje. Operacija lahko vključuje odstranitev jajčnikov in jajcevodov, maternice ali drugih struktur v trebuhu ali medenici. Cilji operacije raka jajčnikov so:

• Vzorčite običajna območja, da vidite, ali se je rak razširil (uprizoritev)
• Odstranite vsa področja širjenja tumorja (razkritje)

Kemoterapija se po operaciji uporablja za zdravljenje raka, ki ostane. Kemoterapijo lahko uporabimo tudi, če se rak vrne (recidivi). Kemoterapija se običajno daje intravensko (skozi IV). Lahko ga injiciramo tudi neposredno v trebušno votlino (intraperitonealno ali IP).

Radioterapija se redko uporablja za zdravljenje raka jajčnikov.

Po operaciji in kemoterapiji sledite navodilom o tem, kako pogosto morate obiskati zdravnika in preiskave, ki jih morate opraviti.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Rak jajčnikov je v zgodnjih fazah redko diagnosticiran. Običajno je do postavitve diagnoze precej napredoval:

• Skoraj polovica žensk živi dlje kot 5 let po diagnozi
• Če je diagnoza postavljena v zgodnji fazi bolezni in je zdravljenje opravljeno, preden se rak širi zunaj jajčnika, je petletno preživetje visoko

Če ste ženska, stara 40 let ali več, ki pred kratkim ni opravila medeničnega izpita, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Rutinski medenični pregledi so priporočljivi za vse ženske, stare 20 let ali več.

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če imate simptome raka jajčnikov.

Ni standardnih priporočil za pregled žensk brez simptomov (asimptomatskih) za rak jajčnikov. Za ultrazvok medenice ali krvni test, kot je CA-125, niso ugotovili, da sta učinkovita in jih ne priporočamo.

Genetično testiranje na BRCA1 ali BRCA2 ali druge gene, povezane z rakom, je morda priporočljivo za ženske z velikim tveganjem za rak jajčnikov. To so ženske, ki imajo osebno ali družinsko anamnezo raka dojk ali jajčnikov.

Odstranjevanje jajčnikov in jajcevodov ter po možnosti maternice pri ženskah, ki imajo dokazano mutacijo gena BRCA1 ali BRCA2, lahko zmanjša tveganje za razvoj raka jajčnikov. Toda rak jajčnikov se lahko še vedno razvije na drugih področjih medenice.

Rak - jajčniki

• Trebušno sevanje - izcedek
• Kemoterapija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Medenično sevanje - izpust

• Ženska reproduktivna anatomija
• Ascites z rakom jajčnikov - CT
• Peritonealni rak in rak jajčnikov, CT
• Nevarnosti raka jajčnikov
• Skrbi za rast jajčnikov
• Maternica
• Rak jajčnikov
• Metastaze raka na jajčnikih

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Karcinom jajčnikov in jajcevodov. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Neoplastične bolezni jajčnika: presejalni pregledi, benigne in maligne novotvorbe epitelija in zarodnih celic, stromalni tumorji na spolni vrvici. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 33.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Mutacije BRCA: tveganje za raka in genetsko testiranje. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Posodobljeno 19. novembra 2020. Dostop 31. januarja 2021.