Suhost nožnice

Suhost nožnice je prisotna, kadar nožnična tkiva niso dobro mazana in zdrava.

Atrofični vaginitis povzroča zmanjšanje estrogena.

Estrogen ohranja mazalna in zdrava tkiva vagine. Sluznica nožnice običajno ustvari bistro mazalno tekočino. Ta tekočina naredi spolne odnose bolj udobne. Prav tako pomaga zmanjšati suhost nožnice.

Če raven estrogena pade, se nožnična tkiva skrčijo in postanejo tanjša. To povzroča suhost in vnetja.

Po menopavzi se raven estrogena običajno zmanjša. Naslednje lahko povzroči tudi padec ravni estrogena:

• Zdravila ali hormoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka dojke, endometrioze, fibroidov ali neplodnosti
• Operacija za odstranitev jajčnikov
• Zdravljenje s sevanjem na medenično območje
• Kemoterapija
• Močan stres, depresija
• Kajenje

Nekatere ženske to težavo razvijejo takoj po porodu ali med dojenjem. V tem času so ravni estrogena nižje.

Vagina se lahko dodatno razdraži tudi zaradi mil, detergentov za pranje perila, losjonov, parfumov ali prhanja. Nekatera zdravila, kajenje, tamponi in kondomi lahko povzročijo ali poslabšajo suhost nožnice.

Simptomi vključujejo:

• Pekoč občutek pri uriniranju
• Lahka krvavitev po spolnem odnosu
• Boleč spolni odnos
• Rahel izcedek iz nožnice
• Bolečina v nožnici, srbenje ali pekoč občutek

Medenični pregled pokaže, da so stene nožnice tanke, blede ali rdeče.

Vaš izcedek iz nožnice se lahko testira, da se izključijo drugi vzroki za to bolezen. Morda boste opravili tudi teste na ravni hormonov, da ugotovite, ali ste v menopavzi.

Obstaja veliko načinov zdravljenja suhosti nožnice. Pred samostojnim zdravljenjem simptomov mora zdravnik ugotoviti vzrok težave.

• Poskusite uporabiti maziva in nožnične vlažilne kreme. Pogosto bodo območje navlažili več ur, do enega dne. Te je mogoče kupiti brez recepta.
• Uporaba vodotopnega mazalnega sredstva za nožnico med spolnim odnosom lahko pomaga. Izdelki z vazelinom, mineralnim oljem ali drugimi olji lahko poškodujejo kondome ali diafragme iz lateksa.
• Izogibajte se dišečim milom, losjonom, parfumom ali tušem.

Estrogen na recept lahko dobro deluje za zdravljenje atrofičnega vaginitisa. Na voljo je v obliki kreme, tablete, supozitorija ali obroča. Vse to položimo neposredno v nožnico. Ta zdravila dovajajo estrogen neposredno v nožnico. V krvni obtok se absorbira le malo estrogena.

Lahko imate estrogen (hormonsko zdravljenje) v obliki kožnega obliža ali v obliki tablet, ki jih jemljete peroralno, če imate vročinske utripe ali druge simptome menopavze. Tableta ali obliž morda ne vsebuje zadostnega estrogena za zdravljenje vaše suhe vagine. V takih primerih boste morda morali dodati tudi zdravilo vaginalnega hormona. V tem primeru se o tem pogovorite s svojim ponudnikom.

O tveganjih in koristih nadomestnega zdravljenja z estrogenom se morate pogovoriti s svojim ponudnikom.

Pravilno zdravljenje bo simptome večino časa olajšalo.

Suhost nožnice lahko:

• Povečajte verjetnost okužbe nožnice s kvasom ali bakterijami.
• Povzročajo rane ali razpoke na stenah nožnice.
• Povzročajte bolečino pri spolnem odnosu, ki lahko vpliva na vaš odnos s partnerjem ali zakoncem. (Morda vam bo v pomoč odkrit pogovor s partnerjem.)
• Povečajte tveganje za razvoj okužb sečil (UTI).

Pokličite svojega ponudnika, če imate suhost ali bolečine v nožnici, pekoč občutek, srbenje ali boleče spolne odnose, ki ne izginejo, če uporabljate vodotopno mazivo.

Vaginitis - atrofičen; Vaginitis zaradi zmanjšanega estrogena; Atrofični vaginitis; Suhost nožnice v menopavzi

• Ženska reproduktivna anatomija
• Vzroki za boleč spolni odnos
• Maternica
• Normalna anatomija maternice (prerez)
• Atrofija nožnice

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Ženske genitalije. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov priročnik za fizični pregled. 9. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 19. poglavje.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Okužbe genitalnega trakta: vulva, nožnica, maternični vrat, sindrom toksičnega šoka, endometritis in salpingitis. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. poglavje.

Lobo RA. Menopavza in nega zrele ženske: endokrinologija, posledice pomanjkanja estrogena, učinki hormonske terapije in druge možnosti zdravljenja. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. poglavje.

Salas RN, Anderson S. Ženske v divjini. V: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ur. Auerbachova medicina divjine. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 92.

Santoro N, Neal-Perry G. Menopavza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 227.