Splav - ogroženo

Ogroženi splav je stanje, ki kaže na splav ali zgodnjo izgubo nosečnosti. Lahko se zgodi pred 20. tednom nosečnosti.

Nekatere nosečnice imajo v prvih 3 mesecih nosečnosti nekaj vaginalnih krvavitev z ali brez krčev v trebuhu. Kadar simptomi kažejo, da je splav možen, se stanje imenuje "ogrožen splav". (To se nanaša na naravni dogodek, ki ni posledica medicinskega splava ali kirurškega splava.)

Splav je pogost. Majhni padci, poškodbe ali stres v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo splav. Pojavi se v skoraj polovici vseh nosečnosti. Verjetnost splava je večja pri starejših ženskah. Približno polovica žensk, ki imajo krvavitve v prvem trimesečju, bo imela splav.

Simptomi nevarnega splava vključujejo:

• Vaginalne krvavitve v prvih 20 tednih nosečnosti (zadnja menstruacija je bila pred manj kot 20 tedni). Vaginalne krvavitve se pojavijo pri skoraj vseh ogroženih splavih.
• Lahko se pojavijo tudi trebušni krči. Če se krči v trebuhu pojavijo v odsotnosti večjih krvavitev, se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, ali obstajajo tudi druge težave, poleg nevarnosti splava.

Opomba: Med splavom se lahko pojavijo bolečine v križu ali bolečine v trebuhu (dolgočasne do ostre, stalne do občasne). Iz nožnice lahko prehaja tkivo ali strdek.

Vaš ponudnik lahko opravi ultrazvok trebuha ali nožnice, da preveri otrokov razvoj in srčni utrip ter količino krvavitve. Za pregled materničnega vratu se lahko opravi tudi medenični pregled.

Opravljeni krvni testi lahko vključujejo:

• Beta HCG (kvantitativni) test (test nosečnosti) v nekaj dneh ali tednih, da potrdite, ali nosečnost nadaljuje
• Popolna krvna slika (CBC) za določitev prisotnosti anemije
• Raven progesterona
• Število belih krvnih celic (WBC) z diferencialom za izključitev okužbe

Poleg nadzora nad izgubo krvi morda ne boste potrebovali nobenega posebnega zdravljenja. Če ste Rh negativni, boste morda prejeli imunski globulin. Morda vam bodo rekli, da se nekaterim dejavnostim izogibajte ali omejite. Običajno je priporočljivo, da spolni odnosi ne izginejo, dokler opozorilni znaki ne izginejo.

Večina žensk z nevarnim splavom ima normalno nosečnost.

Ženske, ki so imele dva ali več splavov zaporedoma, pogosteje kot druge ženske ponovijo splav.

Zapleti lahko vključujejo:

• Anemija od zmerne do težke izgube krvi, ki občasno zahteva transfuzijo krvi.
• Okužba.
• Splav.
• Zdravnik bo poskrbel, da simptomi, ki se pojavijo, niso posledica zunajmaternične nosečnosti, potencialno življenjsko nevarnega zapleta.

Če veste, da ste noseči (ali obstaja verjetnost zanositve) in imate kakršne koli simptome nevarnosti splava, se takoj obrnite na svojega prenatalnega izvajalca.

Večine splavov ni mogoče preprečiti. Najpogostejši vzrok splava je naključna genetska nepravilnost v nosečnosti, ki se razvija. Če imate dva ali več splavov, se posvetujte s strokovnjakom, da ugotovite, ali imate težave s splavom, ki jih je mogoče zdraviti. Ženske, ki dobijo predporodno oskrbo, imajo boljše rezultate nosečnosti zase in za svoje dojenčke.

Zdrava nosečnost je bolj verjetna, če se izognete škodljivim dejavnostim, kot so:

• Alkohol
• Nalezljive bolezni
• Velik vnos kofeina
• Droge za rekreacijo
• Rentgenski žarki

Jemanje dodatka vitamina ali folne kisline pred porodom pred zanositvijo in med nosečnostjo lahko zmanjša možnost spontanega splava in izboljša možnost za rojstvo zdravega otroka.

Bolje je zdraviti zdravstvene težave, preden zanosite, kot pa počakati, da ste že noseči. Splavi, ki jih povzročijo bolezni, ki prizadenejo celo vaše telo, na primer visok krvni tlak, so redki. Toda te splave lahko preprečite z odkrivanjem in zdravljenjem bolezni, preden zanosite.

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za splav, vključujejo:

• Debelost
• Težave s ščitnico
• Nekontrolirana sladkorna bolezen

Ogroženi splav; Ogrožen spontani splav; Splav - ogrožen; Ogroženi splav; Zgodnja izguba nosečnosti; Spontani splav

• Zgodnja nosečnost
• Ogroženi splav

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Predzačetje in predporodna oskrba. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 6.

Hobel CJ, Willaims J. Oskrba pred porodom: predzorenje in prenatalna oskrba, genetska ocena in teratologija ter antenatalna ocena ploda. V: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ur. Osnove porodništva in ginekologije Hacker & Moore. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani splav in ponavljajoča se izguba nosečnosti: etiologija, diagnoza, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. poglavje.

Salhi BA, Nagrani S. Akutni zapleti nosečnosti. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 178.