Opioidna zastrupitev

Zdravila na osnovi opioidov vključujejo morfij, oksikodon in sintetična (umetna) opioidna narkotika, kot je fentanil. Predpisani so za zdravljenje bolečin po operaciji ali zobozdravstvenem posegu. Včasih se uporabljajo za zdravljenje hudega kašlja ali driske. Prepovedana droga heroin je tudi opioid. Pri zlorabi opioidi povzročijo, da se človek počuti sproščeno in močno srečen (evforija). Skratka, zdravila se uporabljajo za doseganje visoke vrednosti.

Opioidna zastrupitev je stanje, pri katerem ne uživate le uživanja drog, temveč imate tudi telesne simptome, zaradi katerih lahko zbolite in postanete slabši.

Zastrupitev z opioidi se lahko pojavi, ko zdravnik predpiše opioid, vendar:

• Ponudnik ne ve, da oseba že jemlje drug opioid doma.
• Oseba ima zdravstvene težave, na primer težave z jetri ali ledvicami, ki lahko zlahka povzročijo zastrupitev.
• Ponudnik poleg opioida predpiše tudi zdravilo za spanje (pomirjevalo).
• Ponudnik ne ve, da je drug ponudnik že predpisal opioid.

Pri ljudeh, ki uživajo opioide za povišanje, lahko zastrupitev povzročijo:

• Uporaba preveč zdravila
• Uporaba opioida z nekaterimi drugimi zdravili, kot so zdravila za spanje ali alkohol
• Jemanje opioidov na načine, ki se običajno ne uporabljajo, na primer kajenje ali vdihavanje skozi nos (smrčanje)

Simptomi so odvisni od tega, koliko zdravila jemljemo.

Simptomi zastrupitve z opioidi lahko vključujejo:

• Spremenjen duševni status, kot so zmedenost, delirij ali zmanjšana zavest ali odzivnost
• Težave z dihanjem (dihanje se lahko upočasni in sčasoma ustavi)
• Ekstremna zaspanost ali izguba budnosti
• Slabost in bruhanje
• Majhni učenci

Naročeni testi so odvisni od skrbi ponudnika za dodatne zdravstvene težave. Preskusi lahko vključujejo:

• Krvne preiskave
• CT možganov, če ima oseba napade ali ima poškodbo glave
• EKG (elektrokardiogram) za merjenje električne aktivnosti v srcu
• Rentgen prsnega koša za preverjanje pljučnice
• Toksikološki pregled (strup)

Ponudnik bo izmeril in spremljal človekove vitalne znake, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom. Simptome bomo obravnavali po potrebi. Oseba lahko prejme:

• Podpora za dihanje, vključno s kisikom, ali cev, ki gre skozi usta v pljuča in pritrdi na dihalni aparat
• IV tekočine
• Zdravilo je imenovalo nalokson (Evzio, Narcan), da blokira učinek opioida na centralni živčni sistem
• Druga zdravila po potrebi

Ker je učinek naloksona pogosto kratek, bo zdravstvena ekipa pacienta spremljala 4 do 6 ur na oddelku za nujne primere. Ljudje z zmerno do hudo zastrupitvijo bodo verjetno sprejeti v bolnišnico za 24 do 48 ur.

Če je oseba samomorilna, je potrebna ocena duševnega zdravja.

Številni dejavniki določajo kratkoročni in dolgoročni izid po zastrupitvi z opioidi. Nekateri od teh so:

• Stopnja zastrupitve, na primer, če je oseba prenehala dihati in kako dolgo
• Kako pogosto se zdravila uporabljajo
• Vpliv nečistot, pomešanih z nezakonitimi snovmi
• Poškodbe, ki nastanejo kot posledica uživanja drog
• Osnovne zdravstvene razmere

Zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo, vključujejo kar koli od naslednjega:

• Trajna poškodba pljuč
• Napadi, tresenje
• Zmanjšana sposobnost jasnega mišljenja
• Nestabilnost in težave pri hoji
• Okužbe ali celo trajna poškodba organov zaradi uporabe zdravila z injekcijo

Zastrupitev - opioidi; Zloraba opioidov - zastrupitev; Uporaba opioidov - zastrupitev

Aronson JK. Agonisti opioidnih receptorjev. V: Aronson JK, ur. Meylerjevi neželeni učinki zdravil. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za zlorabo drog. Opioidi. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Dostopno 29. aprila 2019.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za zlorabo drog. Kakšni so zdravstveni zapleti kronične uporabe heroina? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Posodobljeno junij 2018. Dostop 29. aprila 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidi. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 156.