Zastrupitev z barbiturati in preveliko odmerjanje

Barbiturati so zdravila, ki povzročajo sprostitev in zaspanost. Do prevelikega odmerjanja barbiturata pride, ko nekdo zaužije večjo od običajne ali priporočene količine tega zdravila. To je lahko po naključju ali namenoma. Preveliko odmerjanje je življenjsko nevarno.

Pri dokaj majhnih odmerkih se lahko zaradi barbituratov počutite pijane ali zastrupljene.

Barbiturati povzročajo zasvojenost. Ljudje, ki jih uporabljajo, postanejo fizično odvisni od njih. Ustavitev le-teh (umik) je lahko življenjsko nevarna. Strpnost do vplivov barbituratov, ki spreminjajo razpoloženje, se ob večkratni uporabi hitro razvije. Vendar se strpnost do smrtnih učinkov razvija počasneje in nevarnost hudih zastrupitev narašča z nadaljnjo uporabo.

Ta članek je samo informativne narave. NE uporabljajte ga za zdravljenje ali obvladovanje dejanskega prevelikega odmerjanja. Če vi ali nekdo, ki imate prevelike odmerke, pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), ali pa do lokalnega centra za zastrupitve pokličete neposredno, tako da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri strupih (1-800-222-1222) od koder koli. v Združenih državah.

Uporaba barbiturata je za mnoge ljudi velik problem zasvojenosti. Večina ljudi, ki jemljejo ta zdravila zaradi epileptičnih napadov ali bolečinskih sindromov, jih ne zlorabljajo, toda tisti, ki jih jemljejo, običajno začnejo uporabljati zdravila, ki so jim bila predpisana zanje ali za druge družinske člane.

Večina prevelikih odmerkov te vrste zdravil vključuje mešanico zdravil, običajno alkohola in barbituratov ali barbituratov in opiatov, kot so heroin, oksikodon ali fentanil.

Nekateri uporabniki jemljejo kombinacijo vseh teh zdravil. Tisti, ki uporabljajo takšne kombinacije, so ponavadi:

• Novi uporabniki, ki ne poznajo teh kombinacij, lahko vodijo v komo ali smrt
• Izkušeni uporabniki, ki jih namenoma uporabljajo za spreminjanje svoje zavesti

Simptomi zastrupitve z barbiturati in prevelikega odmerjanja vključujejo:

• Spremenjena raven zavesti
• Težave pri razmišljanju
• Zaspanost ali koma
• Napačna presoja
• Pomanjkanje koordinacije
• Plitvo dihanje
• Počasen, nejasen govor
• Počasnost
• Osupljivo

Prekomerna in dolgotrajna uporaba barbituratov, kot je fenobarbital, lahko povzroči naslednje kronične simptome:

• Spremembe v budnosti
• Zmanjšano delovanje
• Razdražljivost
• Izguba spomina

Izvajalec zdravstvenih storitev bo spremljal človekove vitalne znake, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Preiskave krvi in ​​urina
• Rentgen prsnega koša
• EKG (elektrokardiogram)

V bolnišnici lahko nujno zdravljenje vključuje:

• Aktivno oglje skozi usta ali cev skozi nos v želodec
• Podpora za dihanje, vključno s kisikom, cev skozi usta v grlo in dihalni aparat
• Tekočine skozi veno (do IV)
• Zdravilo za zdravljenje simptomov

Zdravilo, imenovano nalokson (Narcan), se lahko daje, če je bil v tej mešanici opiati. To zdravilo pogosto hitro obnovi zavest in dihanje, vendar je njegovo delovanje kratkotrajno in ga bo morda treba večkrat dati.

Neposrednega protistrupa za barbiturate ni. Protistrup je zdravilo, ki odpravi učinke drugega zdravila ali zdravila.

Približno 1 od 10 ljudi, ki se predozirajo z barbiturati ali zmesjo, ki vsebuje barbiturate, bo umrl. Običajno umrejo zaradi težav s srcem in pljuči.

Zapleti prevelikega odmerjanja vključujejo:

• Koma
• Smrt
• Poškodba glave in pretres možganov zaradi padcev v pijanem stanju
• Splav pri nosečnicah ali poškodba otroka v maternici v razvoju
• Poškodba vratu in hrbtenice ter paraliza zaradi padcev v pijanem stanju
• Pljučnica zaradi potlačenega gag refleksa in aspiracije (tekočina ali hrana po bronhialnih ceveh v pljuča)
• Hude poškodbe mišic zaradi ležanja na trdi podlagi v nezavesti, kar lahko privede do trajne poškodbe ledvic

Pokličite lokalno številko za klic v sili, na primer 911, če je kdo jemal barbiturate in je videti zelo utrujen ali ima težave z dihanjem.

Do vašega lokalnega centra za nadzor zastrupitev lahko pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri strupih (1800-222-1222) od koder koli v ZDA. Na tej nacionalni telefonski liniji se boste lahko pogovorili s strokovnjaki za zastrupitve. Dali vam bodo nadaljnja navodila.

To je brezplačna in zaupna storitev. Vsi lokalni centri za nadzor zastrupitev v ZDA uporabljajo to nacionalno številko. Pokličite, če imate kakršna koli vprašanja glede zastrupitve ali nadzora nad zastrupitvami. NI treba nujno. Pokličete lahko iz kakršnega koli razloga, 24 ur na dan, 7 dni v tednu.

Zastrupitev - barbiturati

Aronson JK. Barbiturati. V: Aronson JK, ur. Meylerjevi neželeni učinki zdravil. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Sedativni hipnotiki. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 159.