Ambliopija

Ambliopija je izguba sposobnosti jasnega gledanja skozi eno oko. Imenuje se tudi "leno oko". Je najpogostejši vzrok za težave z vidom pri otrocih.

Ambliopija se pojavi, ko se v otroštvu živčna pot od enega očesa do možganov ne razvije. Ta težava se razvije, ker nenormalno oko pošlje napačno sliko v možgane. To velja za strabizem (prekrižane oči). Pri drugih težavah z očmi se v možgane pošlje napačna slika, kar zmede možgane in možgani se lahko naučijo ignorirati sliko šibkejšega očesa.

Strabizem je najpogostejši vzrok ambliopije. Pogosto je v družinski anamnezi to stanje.

Izraz "leno oko" se nanaša na ambliopijo, ki se pogosto pojavi skupaj s strabizmom. Vendar se ambliopija lahko pojavi brez strabizma. Tudi ljudje imajo lahko strabizem brez ambliopije.

Drugi vzroki vključujejo:

• Otroška mrena
• Daljnovidnost, kratkovidnost ali astigmatizem, še posebej, če je večji na eno oko

Pri strabizmu je edina težava samega očesa ta, da je usmerjeno v napačno smer. Če je zaradi slabega vida težava z očesom, na primer sive mrene, bo treba ambliopijo še vedno zdraviti, tudi če si mreno odstranimo. Ambliopija se morda ne razvije, če imata obe očesi enako slab vid.

Simptomi bolezni vključujejo:

• Oči, ki se obračajo navznoter ali navzven
• Oči, za katere se zdi, da ne delujejo skupaj
• Nezmožnost pravilnega presojanja globine
• Slab vid na eno oko

V večini primerov lahko ambliopijo odkrijemo s popolnim pregledom očesa. Posebni testi niso pogosto potrebni.

Prvi korak bo odprava kakršnih koli očesnih stanj, ki povzročajo slab vid v ambliopičnem očesu (na primer sive mrene).

Otroci z refrakcijsko napako (kratkovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem) bodo potrebovali očala.

Nato se obliž namesti na normalno oko. Zaradi tega možgani prepoznajo sliko iz očesa z ambliopijo. Včasih se s kapljicami zamegli vid normalnega očesa, namesto da bi nanj nalepili obliž. Novejše tehnike uporabljajo računalniško tehnologijo, da na vsako oko prikažejo nekoliko drugačno sliko. Sčasoma se vid med očmi izenači.

Otroci, katerih vid se ne bo popolnoma okreval, in tisti z enim dobrim očesom zaradi kakršne koli motnje naj nosijo očala. Ta očala morajo biti odporna na drobljenje in praske.

Otroci, ki se zdravijo pred 5. letom, skoraj vedno obnovijo vid, ki je blizu normalnemu. Lahko pa imajo še naprej težave z zaznavanjem globine.

Če se zdravljenje odloži, se lahko pojavijo trajne težave z vidom. Otroci, zdravljeni po 10. letu, lahko pričakujejo, da se bo vid le delno okreval.

Zapleti lahko vključujejo:

• Težave z očesnimi mišicami, ki lahko zahtevajo več operacij
• Trajna izguba vida v prizadetem očesu

Če sumite na težave z vidom pri majhnem otroku, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali oftalmologa.

Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje težave preprečuje otrokom trajno izgubo vida. Vsi otroci bi morali vsaj enkrat med 3. in 5. letom opraviti popoln pregled oči.

Za merjenje vida pri premladem otroku, ki govori, se uporabljajo posebne metode. Večina strokovnjakov za nego oči lahko izvaja te tehnike.

Leno oko; Izguba vida - ambliopija

• Preizkus ostrine vida
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Ambliopija. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Nov napredek v terapiji ambliopije I: binokularne terapije in farmakološko povečanje. B J Oftalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Motnje vida. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 639.

Repka MX. Ambliopija: osnove, vprašanja in praktično upravljanje. V: Lambert SR, Lyons CJ, ur. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 73.

Yen M-Y. Terapija ambliopije: novejša perspektiva. Tajvan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.