Mediastinalni tumor

Mediastinalni tumorji so izrastki, ki nastanejo v mediastinumu. To je območje sredi prsnega koša, ki ločuje pljuča.

Mediastinum je del prsnega koša, ki leži med prsnico in hrbtenico ter med pljuči. To območje vsebuje srce, velike krvne žile, sapnik (sapnik), timusno žlezo, požiralnik in vezivna tkiva. Mediastinum je razdeljen na tri sklope:

• Spredaj (spredaj)
• Srednji
• Zadaj (zadaj)

Mediastinalni tumorji so redki.

Skupna lokacija tumorjev v mediastinumu je odvisna od starosti osebe. Pri otrocih so tumorji pogostejši v zadnjem mediastinumu. Ti tumorji se pogosto začnejo v živcih in so brez raka (benigni).

Večina mediastinalnih tumorjev pri odraslih se pojavi v sprednjem mediastinumu. Običajno so rakasti (maligni) limfomi, tumorji zarodnih celic ali timomi. Ti tumorji so najpogostejši pri srednjih in starejših odraslih.

Skoraj polovica tumorjev mediastinuma ne povzroča simptomov in jih najdemo na rentgenskem slikanju prsnega koša iz drugega razloga. Simptomi, ki se pojavijo, so posledica pritiska na (stiskanje) lokalnih struktur in lahko vključujejo:

• Bolečina v prsnem košu
• Vročina in mrzlica
• Kašelj
• Izkašljevanje krvi (hemoptiza)
• Hripavost
• Nočno potenje
• Zasoplost

Anamneza in fizični pregled lahko pokažejo:

• Vročina
• Močan dihalni zvok (stridor)
• Otekle ali občutljive bezgavke (limfadenopatija)
• Nenamerno hujšanje
• Piskanje

Nadaljnji testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Rentgen prsnega koša
• CT-vodena biopsija igle
• CT prsi
• Mediastinoskopija z biopsijo
• MRI prsnega koša

Zdravljenje tumorjev mediastinuma je odvisno od vrste tumorja in simptomov:

• Timijski rak se zdravi s kirurškim posegom. Sledi lahko obsevanje ali kemoterapija, odvisno od stopnje tumorja in uspeha operacije.
• Tumorje zarodnih celic običajno zdravimo s kemoterapijo.
• Pri limfomih je izbira kemoterapije, ki ji lahko sledi sevanje.
• Pri nevrogenih tumorjih zadnjega mediastinuma je kirurgija glavno zdravljenje.

Izid je odvisen od vrste tumorja. Različni tumorji se različno odzivajo na kemoterapijo in obsevanje.

Zapleti tumorjev mediastinuma vključujejo:

• Stiskanje hrbtenjače
• Razširi se na bližnje strukture, kot so srce, obloge okoli srca (perikardij) in velike žile (aorta in vena cava)

Obsevanje, kirurgija in kemoterapija imajo lahko resne zaplete.

Če opazite simptome tumorja mediastinuma, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Timom - mediastinalni; Limfom - mediastinalni

• Pljuča

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinalni tumorji in ciste. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 83.

McCool FD. Bolezni trebušne prepone, stene prsnega koša, plevre in mediastinuma. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 92.