Anevrizma

Anevrizma je nenormalno razširitev ali baloniranje dela arterije zaradi šibkosti stene krvne žile.

Ni jasno, kaj povzroča anevrizme. Nekatere anevrizme so prisotne ob rojstvu (prirojene). Vzrok so lahko napake na nekaterih delih arterijske stene.

Pogosta mesta za anevrizme so:

• Glavna arterija iz srca, kot je prsna ali trebušna aorta
• Možgani (možganska anevrizma)
• Za kolenom v nogi (anevrizma poplitealne arterije)
• Črevesje (anevrizma mezenterične arterije)
• Arterija v vranici (anevrizma vranice)

Visok krvni tlak, visok holesterol in kajenje cigaret lahko povečajo tveganje za nekatere vrste anevrizem. Zvišan krvni tlak naj bi imel vlogo pri anevrizmi trebušne aorte. Aterosklerotična bolezen (kopičenje holesterola v arterijah) lahko povzroči tudi nastanek nekaterih anevrizem. Nekateri geni ali stanja, kot je fibromuskularna displazija, lahko povzročijo anevrizme.

Nosečnost je pogosto povezana z nastankom in rupturo anevrizme vranice.

Simptomi so odvisni od tega, kje se nahaja anevrizma. Če se anevrizma pojavi v bližini telesne površine, pogosto opazimo bolečino in oteklino z utripajočo kepo.

Anevrizme v telesu ali možganih pogosto ne povzročajo simptomov. Anevrizme v možganih se lahko širijo, ne da bi se odprle (raztrgale). Razširjena anevrizma lahko pritiska na živce in povzroči dvojni vid, omotico ali glavobol. Nekatere anevrizme lahko povzročijo zvonjenje v ušesih.

Če poči anevrizma, se lahko pojavijo bolečina, nizek krvni tlak, hiter srčni utrip in omotica. Ko razpoči možganska anevrizma, se nenadoma pojavi hud glavobol, za katerega nekateri pravijo, da je "najslabši glavobol v mojem življenju". Nevarnost kome ali smrti po pretrganju je velika.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled.

Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje anevrizme, vključujejo:

• pregled z računalniško tomografijo
• CT angiogram
• MRI
• MRA
• Ultrazvok
• Angiogram

Zdravljenje je odvisno od velikosti in lokacije anevrizme. Vaš ponudnik lahko priporoči le redne preglede, da ugotovi, ali anevrizma narašča.

Lahko se izvede operacija. Vrsta operacije, ki jo opravite, in kdaj jo potrebujete, je odvisna od vaših simptomov ter velikosti in vrste anevrizme.

Operacija lahko vključuje velik (odprt) kirurški rez. Včasih se naredi postopek, imenovan endovaskularna embolizacija. Kovinske tuljave ali stenti se vstavijo v možgansko anevrizmo, da se anevrizma strdi. To zmanjšuje tveganje za pretrganje, hkrati pa arterija ostane odprta. Za druge možganske anevrizme bo morda treba namestiti sponko, da jih zaprejo in preprečijo zlom.

Anevrizme aorte lahko okrepimo s kirurškim posegom za krepitev stene krvnih žil.

Pokličite svojega ponudnika, če se vam na telesu pojavi cmok, ne glede na to, ali je boleč ali utripa ali ne.

Z anevrizmo aorte pojdite na urgenco ali pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če imate bolečine v trebuhu ali hrbtu zelo hude ali ne izginejo.

Če imate možgansko anevrizmo, pojdite na urgenco ali pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če imate nenaden ali močan glavobol, še posebej, če imate tudi slabost, bruhanje, napade ali kateri koli drug simptom živčnega sistema.

Če imate diagnozo anevrizme, ki ni odkrvavela, boste morali redno testirati, da ugotovite, ali se poveča.

Nadzor visokega krvnega tlaka lahko pomaga preprečiti nekatere anevrizme. Upoštevajte zdravo prehrano, redno se gibajte in ohranjajte holesterol na zdravi ravni, da tudi preprečite anevrizme ali njihove zaplete.

Ne kadite. Če kadite, opustitev zmanjša tveganje za anevrizmo.

Anevrizma - arterija vranice; Anevrizma - poplitealna arterija; Anevrizma - mezenterična arterija

• Možganska anevrizma
• Anevrizma aorte
• Intracerebelarna krvavitev - CT

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Kirurški pristopi k intrakranialnim anevrizmam. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Periferna arterijska bolezen. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Arterijske anevrizme: etiologija, epidemiologija in naravna zgodovina. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 69.