Atresija dvanajstnika

Atresija dvanajstnika je stanje, pri katerem se prvi del tankega črevesa (dvanajstnik) ni razvil pravilno. Ni odprt in ne more dovoliti prehoda želodčne vsebine.

Vzrok atrezije dvanajstnika ni znan. Izhaja naj bi iz težav med razvojem zarodka. Dvanajstnik se ne spremeni iz trdne v cevasto strukturo, kot bi se običajno.

Mnogi dojenčki z atresijo dvanajstnika imajo tudi Downov sindrom. Atresija dvanajstnika je pogosto povezana z drugimi prirojenimi napakami.

Simptomi atrezije dvanajstnika vključujejo:

• Otekanje zgornjega dela trebuha (včasih)
• Zgodnje bruhanje večjih količin, ki so lahko zelenkaste (vsebujejo žolč)
• Nadaljevanje bruhanja, tudi če dojenčka že nekaj ur ne hranijo
• Po prvih nekaj mekonijevega blata ni črevesja

Ultrazvok ploda lahko pokaže velike količine plodovnice v maternici (polihidramnios). Lahko kaže tudi otekanje otrokovega želodca in dela dvanajstnika.

Rentgenska slika trebuha lahko pokaže zrak v želodcu in prvem delu dvanajstnika, zunaj tega pa zraka. To je znano kot znak z dvojnim mehurčkom.

Nameščena je cev za dekompresijo želodca. Dehidracija in elektrolitsko neravnovesje se popravijo z zagotavljanjem tekočin skozi intravensko cevko (IV, v veno). Preveriti je treba druge prirojene nepravilnosti.

Operacija za odpravo blokade dvanajstnika je nujna, ne pa tudi nujna. Natančen kirurški poseg bo odvisen od narave nenormalnosti. Druge težave (na primer tiste, povezane z Downovim sindromom) je treba obravnavati po potrebi.

Po zdravljenju se pričakuje okrevanje po atresiji dvanajstnika. Če se ne zdravi, je stanje smrtonosno.

Lahko se pojavijo ti zapleti:

• Druge prirojene napake
• Dehidracija

Po operaciji lahko pride do zapletov, kot so:

• Oteklina prvega dela tankega črevesa
• Težave z gibanjem skozi črevesje
• Gastroezofagealni refluks

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če je novorojenček:

• Hranjenje je slabo ali sploh ne
• Bruhanje (ne samo pljuvanje) ali če je bruhanje zeleno
• Ne uriniranje ali odvajanje blata

Znane preventive ni.

• Želodec in tanko črevo

Dingeldein M. Izbrane anomalije prebavil pri novorojenčku. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martinova novorojenčko-perinatalna medicina. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Črevesna atrezija, stenoza in malrotacija. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 356.

Semrin MG, mag. Russo. Anatomija, histologija in razvojne anomalije želodca in dvanajstnika. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 48.