Odsotne menstruacije - primarne

Odsotnost mesečne menstruacije pri ženskah se imenuje amenoreja.

Primarna amenoreja je, ko deklica še ni začela mesečnih obdobij in:

• Je šel skozi druge običajne spremembe, ki se pojavijo v puberteti
• Je starejši od 15 let

Večina deklet začne menstruacijo med 9. in 18. letom. Povprečje je staro približno 12 let. Če deklica ni starejša od 15 let, bo morda potrebno nadaljnje testiranje. Potreba je bolj nujna, če je preživela druge običajne spremembe, ki se pojavijo v puberteti.

Če se rodite z nepopolno oblikovanimi genitalnimi ali medeničnimi organi, lahko pride do pomanjkanja menstruacije. Nekatere od teh napak vključujejo:

• Blokade ali zoženje materničnega vratu
• Himen, ki nima odprtine
• Manjka maternica ali nožnica
• Vaginalni septum (stena, ki deli nožnico na 2 odseka)

Hormoni igrajo pomembno vlogo v ženskem menstrualnem ciklusu. Težave s hormoni se lahko pojavijo, kadar:

• Spremembe se pojavijo na delih možganov, kjer nastajajo hormoni, ki pomagajo obvladovati menstrualni ciklus.
• Jajčniki ne delujejo pravilno.

Katera koli od teh težav je lahko posledica:

• Anoreksija (izguba apetita)
• Kronične ali dolgotrajne bolezni, kot so cistična fibroza ali bolezni srca
• Genetske okvare ali motnje
• Okužbe, ki se pojavijo v maternici ali po rojstvu
• Druge prirojene napake
• Slaba prehrana
• Tumorji

V mnogih primerih vzrok primarne amenoreje ni znan.

Samica z amenorejo ne bo imela menstrualnega toka. Lahko ima druge znake pubertete.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled, da bi ugotovil prirojene okvare nožnice ali maternice.

Ponudnik bo postavil vprašanja o:

• Vaša zdravstvena zgodovina
• Zdravila in dodatki, ki jih morda jemljete
• Koliko vadbe
• Vaše prehranjevalne navade

Opravljen bo test nosečnosti.

Krvni testi za merjenje različnih ravni hormonov lahko vključujejo:

• Estradiol
• FSH
• LH
• Prolaktin
• 17 hidroksiprogesteron
• Serumski progesteron
• Raven testosterona v serumu
• TSH
• T3 in T4

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Kromosom ali genetsko testiranje
• CT glave ali MRI glave za iskanje možganskih tumorjev
• Ultrazvok medenice za iskanje prirojenih napak

Zdravljenje je odvisno od vzroka manjkajočega obdobja. Pomanjkanje obdobij, ki so posledica prirojenih napak, bo morda zahtevalo hormonska zdravila, kirurški poseg ali oboje.

Če amenorejo povzroči tumor v možganih:

• Zdravila lahko zmanjšajo nekatere vrste tumorjev.
• Morda bo potrebna tudi operacija za odstranitev tumorja.
• Radioterapija se običajno izvaja le, kadar druga zdravila ne delujejo.

Če težavo povzroča sistemska bolezen, lahko zdravljenje bolezni omogoči začetek menstruacije.

Če je vzrok bulimija, anoreksija ali preveč gibanja, se obdobja pogosto začnejo, ko se teža normalizira ali se raven vadbe zmanjša.

Če amenoreje ni mogoče popraviti, lahko včasih uporabimo hormonska zdravila. Zdravila lahko ženski pomagajo, da se počuti bolj kot njeni prijatelji in družinski člani. Prav tako lahko zaščitijo kosti pred pretankostjo (osteoporoza).

Obeti so odvisni od vzroka amenoreje in od tega, ali jo je mogoče odpraviti z zdravljenjem ali spremembami življenjskega sloga.

Verjetno se obdobja ne bodo začela sama, če je amenorejo povzročil eden od naslednjih stanj:

• Prirojene okvare ženskih organov
• Kraniofaringiom (tumor blizu hipofize na dnu možganov)
• Cistična fibroza
• Genetske motnje

Morda imate čustveno stisko, ker se počutite drugače kot prijatelji ali družina. Lahko pa vas skrbi, da morda ne boste mogli imeti otrok.

Pokličite svojega ponudnika, če je vaša hči starejša od 15 let in še ni začela menstruacije ali če ima 14 let in ne kaže drugih znakov pubertete.

Primarna amenoreja; Ni obdobij - primarno; Obdobja odsotnosti - primarna; Odsotne menstruacije - primarne; Odsotnost obdobij - primarno

• Primarna amenoreja
• Normalna anatomija maternice (prerez)
• Odsotnost menstruacije (amenoreja)

Bulun SE. Fiziologija in patologija ženske reproduktivne osi. V: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 17.

Lobo RA. Primarna in sekundarna amenoreja in prezgodnja puberteta: etiologija, diagnostična ocena, obvladovanje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normalni menstrualni ciklus in amenoreja. V: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Klinično porodništvo in ginekologija. 4. izdaja Elsevier; 2019: poglavje 4.