Bolezen Legg-Calve-Perthes

Legg-Calve-Perthesova bolezen se pojavi, ko krogla stegenske kosti v kolku ne dobi dovolj krvi, zaradi česar kost odmre.

Legg-Calve-Perthesova bolezen se običajno pojavi pri dečkih, starih od 4 do 10 let. Obstaja veliko teorij o vzroku te bolezni, vendar je dejansko malo znanega.

Kost nima dovolj krvi, kost umre. Kroglica kolka se sesuje in postane ravna. Najpogosteje je prizadet le en kolk, čeprav se lahko pojavi na obeh straneh.

Oskrba s krvjo se vrne čez nekaj mesecev in prinese nove kostne celice. Nove celice postopoma nadomeščajo odmrlo kost v 2 do 3 letih.

Prvi simptom je pogosto šepanje, ki je običajno neboleče. Včasih lahko pride do blage bolečine, ki pride in mine.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Togost kolkov, ki omejuje gibanje kolkov
• Bolečina v kolenu
• Omejen obseg gibanja
• Bolečine v stegnih ali dimljah, ki ne minejo
• Skrajšanje noge ali nog neenake dolžine
• Izguba mišic v zgornjem delu stegna

Med fizičnim pregledom bo zdravnik iskal izgubo gibanja kolka in tipično šepanje. Rentgen kolka ali rentgen medenice lahko kaže znake bolezni Legg-Calve-Perthes. Morda bo potreben MRI pregled.

Cilj zdravljenja je, da krogla stegenske kosti ostane v vdolbini. Ponudnik lahko pokliče to zadrževanje. Razlog za to je zagotoviti, da bo kolk še naprej imel dober obseg gibanja.

Načrt zdravljenja lahko vključuje:

• Kratek čas počitka v postelji za pomoč pri močnih bolečinah
• Omejitev teže na nogi z omejevanjem dejavnosti, kot je tek
• Fizikalna terapija pomaga ohranjati mišice nog in kolkov močne
• Jemanje protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen, za lajšanje togosti kolčnega sklepa
• Nosite zasedbo ali naramnico za lažje zadrževanje
• Uporaba bergel ali hojice

Če druga zdravila ne delujejo, bo morda potrebna operacija. Operacija sega od podaljšanja dimeljske mišice do večje operacije kolka, imenovane osteotomija, za preoblikovanje medenice. Natančna vrsta operacije je odvisna od resnosti težave in oblike kroglice kolčnega sklepa.

Za otroka je pomembno, da ima redne nadaljnje obiske pri izvajalcu in specialistu ortopedu.

Outlook je odvisen od otrokove starosti in resnosti bolezni.

Otroci, mlajši od 6 let, ki se zdravijo, pogosteje dobijo normalen kolčni sklep. Otroci, starejši od 6 let, kljub zdravljenju bolj verjetno končajo z deformiranim kolčnim sklepom in lahko kasneje razvijejo artritis v tem sklepu.

Če se pri otroku pojavijo simptomi te motnje, pokličite sestanek pri svojem ponudniku.

Coxa plana; Perthesova bolezen

• Oskrba kosti s krvjo

Canale ST. Osteohondroza ali epifizitis in druge raznovrstne bolezni. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. poglavje.