Maligna hipertermija

Maligna hipertermija (MH) je bolezen, ki povzroči hitro povišanje telesne temperature in hude mišične kontrakcije, ko nekdo z MH dobi splošno anestezijo. MZ se prenaša skozi družine.

Hipertermija pomeni visoko telesno temperaturo. Ta bolezen ni enaka hipertermiji zaradi nujnih zdravstvenih stanj, kot sta vročinski udar ali okužba.

MH je podedovan. Samo en od staršev mora nositi bolezen, da bo otrok lahko podedoval bolezen.

Pojavi se lahko pri nekaterih drugih dednih boleznih mišic, kot sta multimicorna miopatija in bolezen osrednjega jedra.

Simptomi MH vključujejo:

• Krvavitev
• Temno rjav urin (zaradi mišične beljakovine, imenovane mioglobin v urinu)
• Bolečine v mišicah brez očitnega vzroka, kot so vadba ali poškodbe
• Togost in togost mišic
• Zvišajte telesno temperaturo na 40,6 ° C ali več

MH se pogosto odkrije, ko oseba med operacijo dobi anestezijo.

Med anestezijo je lahko družinska anamneza MH ali nepojasnjena smrt.

Oseba ima lahko hiter in pogosto nepravilen srčni utrip.

Preskusi za MH lahko vključujejo:

• Študije strjevanja krvi (PT ali protrombinski čas; PTT ali delni tromboplastinski čas)
• Panel za krvno kemijo, vključno s CK (kreatinin kinaza, ki je višja v krvi, kadar se mišice uničijo med napadom bolezni)
• Genetsko testiranje za iskanje napak v genih, povezanih z boleznijo
• Mišična biopsija
• Mioglobin v urinu (mišični protein)

Med epizodo MH se pogosto daje zdravilo, imenovano dantrolen. Zavijanje osebe v hladilno odejo lahko pomaga zmanjšati vročino in tveganje za resne zaplete.

Za ohranitev delovanja ledvic med epizodo lahko oseba prejema tekočino skozi veno.

Ti viri lahko zagotovijo več informacij o zdravju na zdravje:

• Združenje Združenih držav za maligno hipertermijo - www.mhaus.org
• Nacionalna organizacija za redke motnje - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• Domača referenca za NIH Genetics - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Ponavljajoče se ali nezdravljene epizode lahko povzročijo odpoved ledvic. Nezdravljene epizode so lahko usodne.

Lahko se pojavijo ti resni zapleti:

• Amputacija
• Razgradnja mišičnega tkiva
• Otekanje rok in nog ter težave s pretokom krvi in ​​živčnimi funkcijami (kompartment sindrom)
• Smrt
• Nenormalno strjevanje krvi in ​​krvavitev
• Težave s srčnim ritmom
• Odpoved ledvic
• Nabiranje kisline v telesnih tekočinah (metabolična acidoza)
• Nabiranje tekočine v pljučih
• Šibke ali deformirane mišice (miopatija ali mišična distrofija)

Če potrebujete operacijo, pred operacijo obvestite svojega kirurga in anesteziologa, če:

• Veste, da ste imeli vi ali član vaše družine težave s splošno anestezijo
• Veste, da imate MH v družinski anamnezi

Uporaba nekaterih zdravil lahko prepreči zaplete MH med operacijo.

Pred operacijo s splošno anestezijo obvestite svojega zdravstvenega delavca, če imate vi ali kdo v vaši družini MH.

Izogibajte se stimulativnim zdravilom, kot so kokain, amfetamin (hitrost) in ekstazi. Ta zdravila lahko povzročajo težave, podobne MH, pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu stanju.

Genetsko svetovanje je priporočljivo za vse, ki imajo v družini miopatijo, mišično distrofijo ali MH.

Hipertermija - maligna; Hiperpireksija - maligna; MH

Ameriško združenje medicinskih sester anestetikov. Pripravljenost in zdravljenje na maligno hipertermijo: stališče. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Posodobljeno aprila 2018. Dostopno 6. maja 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurški zapleti. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. poglavje.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Maligna hipertermija in z mišicami povezane motnje. V: Miller RD, ur. Millerjeva anestezija. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 43.