Spalna bolezen

Spalna bolezen je okužba, ki jo povzročajo drobni paraziti, ki jih prenašajo nekatere muhe. Posledica je otekanje možganov.

Spalno bolezen povzročata dve vrsti parazitov Trypanosoma brucei rhodesiense in Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense povzroča težjo obliko bolezni.

Muhe cece prenašajo okužbo. Ko vas okužena muha ugrizne, se okužba širi po krvi.

Dejavniki tveganja vključujejo življenje v delih Afrike, kjer bolezen najdemo in jo ugriznejo muhe cece. V ZDA se bolezen ne pojavi, vendar se lahko okužijo popotniki, ki so obiskali ali živeli v Afriki.

Splošni simptomi vključujejo:

• Spremembe razpoloženja, tesnoba
• Vročina, potenje
• Glavobol
• Slabost
• Nespečnost ponoči
• Zaspanost čez dan (morda neobvladljiva)
• Otekle bezgavke po vsem telesu
• Oteklo, rdeče, boleče vozlišče na mestu ugriza muhe

Diagnoza pogosto temelji na fizičnem pregledu in podrobnih informacijah o simptomih. Če zdravnik sumi na spanje, vas bodo vprašali o nedavnem potovanju. Za potrditev diagnoze bodo naročeni krvni testi.

Preizkusi vključujejo naslednje:

• Krvni razmaz za preverjanje parazitov
• Testi likvorja (tekočina iz hrbtenjače)
• Popolna krvna slika (CBC)
• Aspiracija bezgavk

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje te motnje, vključujejo:

• Eflornitin (za T b gambiense samo)
• Melarsoprol
• Pentamidin (za T b gambiense samo)
• Suramin (Antrypol)

Nekateri ljudje lahko prejmejo kombinacijo teh zdravil.

Brez zdravljenja lahko smrt nastopi v 6 mesecih od srčnega popuščanja ali od T b rhodesiense okužba sama.

T b gambiense okužba povzroči bolezen spanja in se hitro poslabša, pogosto v nekaj tednih. Bolezen je treba takoj zdraviti.

Zapleti vključujejo:

• Poškodba, povezana z zaspanjem med vožnjo ali med drugimi aktivnostmi
• Postopna poškodba živčnega sistema
• Neobvladljiv spanec, ko se bolezen poslabša
• Koma

Če imate simptome, se takoj obrnite na svojega ponudnika, še posebej, če ste potovali tja, kjer je bolezen pogosta. Pomembno je, da začnete zdravljenje čim prej.

Injekcije pentamidina ščitijo pred T b gambiense, vendar ne proti T b rhodesiense. Ker je to zdravilo strupeno, ga uporaba za preprečevanje ni priporočljiva. T b rhodesiense se zdravi s suranim.

Ukrepi za zatiranje žuželk lahko pomagajo preprečiti širjenje spalne bolezni na območjih z visokim tveganjem.

Okužba s paraziti - človeška afriška tripanosomijaza

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistani za kri in tkivo I: hemoflagelati. V: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija človeka. 5. izd. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: poglavje 6.

Kirchhoff LV. Povzročitelji afriške tripanosomijaze (spalne bolezni). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 279.