Tifus

Tifus je bakterijska bolezen, ki jo širijo uši ali bolhe.

Tifus povzročata dve vrsti bakterij: Rickettsia typhi ali Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi povzroča endemični ali mišji tifus.

• Endemski tifus v ZDA ni redek. Običajno ga opazimo na območjih, kjer je higiena slaba in je temperatura hladna. Endemski tifus včasih imenujejo tudi "zaporna mrzlica". Bakterije, ki povzročajo to vrsto tifusa, se s podgan običajno prenašajo na bolhe na ljudi.
• Mišji tifus se pojavlja na jugu ZDA, zlasti v Kaliforniji in Teksasu. Pogosto ga opazimo poleti in jeseni. Redko je smrtonosna. Verjetneje je, da boste dobili to vrsto tifusa, če ste v bližini iztrebkov podgan ali bolh ter drugih živali, kot so mačke, oposumi, rakuni in skunki.

Rickettsia prowazekii povzroča epidemični tifus. Razširijo ga uši.

Brill-Zinsserjeva bolezen je blaga oblika epidemičnega tifusa. Pojavi se, ko bakterije ponovno postanejo aktivne pri osebi, ki je bila predhodno okužena. Pogostejša je pri starejših odraslih.

Simptomi mišjega ali endemičnega tifusa lahko vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v hrbtu
• Motno rdeč izpuščaj, ki se začne na sredini telesa in se širi
• Vročina je lahko izredno visoka, od 40,6 ° C do 41,1 ° C od 105 ° F do 106 ° F, kar lahko traja do 2 tedna
• Hakiranje, suh kašelj
• Glavobol
• Bolečine v sklepih in mišicah
• Slabost in bruhanje

Simptomi epidemičnega tifusa lahko vključujejo:

• Visoka temperatura, mrzlica
• Zmedenost, zmanjšana budnost, delirij
• Kašelj
• Hude bolečine v mišicah in sklepih
• Luči, ki se zdijo zelo svetle; svetloba lahko poškoduje oči
• Nizek krvni tlak
• Izpuščaji, ki se začnejo na prsih in se razširijo na preostali del telesa (razen na dlaneh in podplatih)
• Močan glavobol

Zgodnji izpuščaj je svetlo rožne barve in ob pritisku nanjo bledi. Kasneje izpuščaj postane dolgočasen in rdeč in ne izgine. Ljudje s hudim tifusom lahko v koži razvijejo tudi majhna območja krvavitve.

Diagnoza pogosto temelji na fizičnem pregledu in podrobnih informacijah o simptomih. Morda vas bodo vprašali, ali se spomnite, da so vas ugriznile bolhe. Če zdravnik sumi na tifus, boste takoj začeli jemati zdravila. Za potrditev diagnoze bodo naročeni krvni testi.

Zdravljenje vključuje naslednje antibiotike:

• Doksiciklin
• Tetraciklin
• Kloramfenikol (manj pogost)

Tetraciklin, ki ga jemljejo usta, lahko trajno obarva zobe, ki se še oblikujejo. Običajno je predpisan otrokom šele, ko zrastejo vsi njihovi stalni zobje.

Ljudje z epidemičnim tifusom bodo morda potrebovali kisik in intravensko (IV) tekočino.

Ljudje z epidemičnim tifusom, ki se hitro zdravijo, bi se morali popolnoma okrevati. Brez zdravljenja lahko pride do smrti, pri starejših od 60 let je tveganje za smrt največje.

Umre lahko le majhno število nezdravljenih ljudi z mišjim tifusom. Takojšnje zdravljenje z antibiotiki bo pozdravilo skoraj vse ljudi z mišjim tifusom.

Tifus lahko povzroči te zaplete:

• Ledvična insuficienca (ledvice ne morejo normalno delovati)
• Pljučnica
• Poškodba centralnega živčnega sistema

Če se vam pojavijo simptomi tifusa, pokličite svojega ponudnika. Ta resna motnja lahko zahteva nujno oskrbo.

Izogibajte se bivanju na območjih, kjer bi lahko naleteli na podgane bolhe ali uši. Dobri sanitarni in javnozdravstveni ukrepi zmanjšujejo populacijo podgan.

Ukrepi za odpravo uši ob ugotovljeni okužbi vključujejo:

• Kopanje
• Kuhanje oblačil ali izogibanje okuženim oblačilom vsaj 5 dni (uši bodo umrle brez hranjenja s krvjo)
• Uporaba insekticidov (10% DDT, 1% malation ali 1% permetrina)

Mišji tifus; Epidemični tifus; Endemični tifus; Brill-Zinsserjeva bolezen; Zaporna mrzlica

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (mišji tifus). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemija ali tifus, ki ga prenaša uš). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 191.

Raoult D. Rickettsialne okužbe. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 327.