Chagasova bolezen

Chagasova bolezen je bolezen, ki jo povzročajo drobni paraziti in jo širijo žuželke. Bolezen je pogosta v Južni in Srednji Ameriki.

Chagasovo bolezen povzroča parazit Trypanosoma cruzi. Razširi se z ugrizom reduviidnih stenic ali poljubljanjem stenic in je ena največjih zdravstvenih težav v Južni Ameriki. Zaradi priseljevanja bolezen prizadene tudi ljudi v ZDA.

Dejavniki tveganja za Chagasovo bolezen vključujejo:

• Življenje v koči, kjer v stenah živijo reduviidne žuželke
• Življenje v Srednji ali Južni Ameriki
• Revščina
• Prejemanje krvi od osebe, ki prenaša parazita, vendar nima aktivne Chagasove bolezni

Chagasova bolezen ima dve fazi: akutno in kronično. Akutna faza morda nima simptomov ali zelo blagih simptomov, vključno z:

• Vročina
• Splošno slabo počutje
• Otekanje očesa, če je ugriz blizu očesa
• Oteklo rdeče območje na mestu ugriza žuželke

Po akutni fazi bolezen preide v remisijo. Drugi simptomi se lahko pojavijo že vrsto let. Ko se simptomi končno razvijejo, lahko vključujejo:

• Zaprtje
• Prebavne težave
• Odpoved srca
• Bolečine v trebuhu
• Razbijanje ali dirkanje srca
• Težave pri požiranju

Fizični pregled lahko potrdi simptome. Znaki Chagasove bolezni lahko vključujejo:

• Bolezen srčne mišice
• Povečana jetra in vranica
• Povečane bezgavke
• Nepravilen srčni utrip
• Hiter srčni utrip

Preizkusi vključujejo:

• Krvna kultura za iskanje znakov okužbe
• Rentgen prsnega koša
• Ehokardiogram (z zvočnimi valovi ustvarja slike srca)
• Elektrokardiogram (EKG, preizkuša električno aktivnost v srcu)
• Encimsko imunski test (ELISA) za iskanje znakov okužbe
• Krvni razmaz za iskanje znakov okužbe

Zdraviti je treba akutno fazo in reaktivirano Chagasovo bolezen. Zdraviti je treba tudi dojenčke, rojene z okužbo.

Zdravljenje kronične faze je priporočljivo za otroke in večino odraslih. Odrasli s kronično fazo Chagasove bolezni se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom, da se odločijo, ali je zdravljenje potrebno.

Za zdravljenje te okužbe se uporabljata dve zdravili: benznidazol in nifurtimox.

Obe zdravili imata pogosto neželene učinke. Neželeni učinki so lahko starejši. Vključujejo lahko:

• Glavoboli in omotica
• Izguba apetita in izguba teže
• Poškodbe živcev
• Težave s spanjem
• Kožni izpuščaji

Približno tretjina okuženih, ki se ne zdravijo, bo razvila kronično ali simptomatsko Chagasovo bolezen. Od nastanka prvotne okužbe lahko mine več kot 20 let, da se razvijejo težave s srcem ali prebavo.

Nenormalni srčni ritmi lahko povzročijo nenadno smrt. Ko se razvije srčno popuščanje, smrt običajno nastopi v nekaj letih.

Chagasova bolezen lahko povzroči te zaplete:

• Povečano debelo črevo
• Povečan požiralnik s težavami pri požiranju
• Srčna bolezen
• Odpoved srca
• Podhranjenost

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če mislite, da imate Chagasovo bolezen.

Zatiranje insektov z insekticidi in hišami, za katere je manj verjetno, da bodo imele veliko populacijo žuželk, bodo pomagale nadzirati širjenje bolezni.

Banke krvi v Srednji in Južni Ameriki dajejo darovalce na izpostavljenost parazitu. Kri se zavrže, če ima darovalec parazita. Večina krvnih bank v Združenih državah Amerike je leta 2007 začela preverjati Chagasovo bolezen.

Okužba s paraziti - ameriška tripanosomioza

• Poljubljanje hrošča
• Protitelesa

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistani za kri in tkivo I: hemoflagelati. V: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija človeka. 5. izd. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: poglavje 6.

Kirchhoff LV. Vrste tripanosomov (ameriška tripanosomijaza, Chagasova bolezen): biologija tripanosomov. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 278.