Leptospiroza

Leptospiroza je okužba, ki jo povzročajo bakterije leptospira.

Te bakterije lahko najdemo v sladki vodi, ki je bila umazana z živalskim urinom. Če zaužijete ali pridete v stik z onesnaženo vodo ali zemljo, se lahko okužite. Okužba se pojavi v toplejših podnebjih. Leptospiroza se ne prenaša od osebe do osebe, razen v zelo redkih primerih.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Izpostavljenost na delovnem mestu - kmetje, živinorejci, delavci v klavnicah, lovilci, veterinarji, sekači, kanalizacijski delavci, delavci na riževem polju in vojaško osebje
• Rekreacijske dejavnosti - plavanje v sladki vodi, vožnja s kanuji, kajaki in kolesarjenje po toplem
• Izpostavljenost gospodinjstev - hišni psi, udomačena živina, sistemi zajetja deževnice in okuženi glodalci

Weilova bolezen, huda oblika leptospiroze, je v celinskih državah ZDA redka. Na Havajih je največ primerov v ZDA.

Razvoj simptomov lahko traja od 2 do 30 dni (v povprečju 10 dni) in lahko vključuje:

• Suh kašelj
• Vročina
• Glavobol
• Bolečine v mišicah
• Slabost, bruhanje in driska
• Tresenje mrzlice

Manj pogosti simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Nenormalni pljučni zvoki
• Bolečina v kosteh
• Pordelost konjunktive brez tekočine
• Povečane bezgavke
• Povečana vranica ali jetra
• Bolečine v sklepih
• Togost mišic
• Nežnost mišic
• Kožni izpuščaj
• Vneto grlo

Kri se testira na protitelesa proti bakterijam. V nekaterih fazah bolezni lahko bakterije same zaznamo s testiranjem verižne reakcije s polimerazo (PCR).

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Kreatin kinaza
• Jetrni encimi
• Analiza urina
• Krvne kulture

Zdravila za zdravljenje leptospiroze vključujejo:

• Ampicilin
• Azitromicin
• Ceftriakson
• Doksiciklin
• Penicilin

Zapleteni ali resni primeri bodo morda potrebovali podporno oskrbo. Morda boste potrebovali zdravljenje v bolnišnični enoti za intenzivno nego.

Obeti so na splošno dobri. Vendar pa je zapleten primer lahko usoden, če ga ne zdravimo takoj.

Zapleti lahko vključujejo:

• Jarisch-Herxheimerjeva reakcija pri dajanju penicilina
• Meningitis
• Huda krvavitev

Če imate simptome ali dejavnike tveganja za leptospirozo, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Izogibajte se območjem stoječe vode ali poplavne vode, zlasti v tropskem podnebju. Če ste izpostavljeni območju z velikim tveganjem, bodite previdni, da se izognete okužbi. Nosite zaščitno obleko, čevlje ali čevlje v bližini vode ali zemlje, onesnažene z živalskim urinom. Za zmanjšanje tveganja lahko jemljete doksiciklin.

Weilova bolezen; Ikterohemoragična mrzlica; Prašičja bolezen; Vročina na riževem polju; Trsna mrzlica; Močvirska mrzlica; Blatna mrzlica; Hemoragična zlatenica; Stuttgartova bolezen; Canicola vročina

• Protitelesa

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroza. CDC Rumena knjiga 2020: Zdravstvene informacije za mednarodnega popotnika. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Posodobljeno 18. julija 2019. Dostop 7. oktobra 2020.

Haake DA, Levett PN. Vrste leptospira (leptospiroza). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 239.

Zaki S, Shieh Z-J. Leptospiroza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 307.