Nevroblastom

Nevroblastoma je zelo redka vrsta rakavega tumorja, ki se razvije iz živčnega tkiva. Običajno se pojavi pri dojenčkih in otrocih.

Nevroblastom se lahko pojavi na številnih delih telesa. Razvije se iz tkiv, ki tvorijo simpatični živčni sistem. To je del živčnega sistema, ki nadzoruje telesne funkcije, kot so srčni utrip in krvni tlak, prebava in ravni nekaterih hormonov.

Večina nevroblastoma se začne v trebuhu, nadledvični žlezi, poleg hrbtenjače ali v prsih. Nevroblastomi se lahko razširijo na kosti. Kosti vključujejo kosti v obrazu, lobanji, medenici, ramenih, rokah in nogah. Lahko se razširi tudi na kostni mozeg, jetra, bezgavke, kožo in okoli oči (orbite).

Vzrok za nastanek tumorja ni znan. Strokovnjaki menijo, da ima lahko napako geni pomembno vlogo. Polovica tumorjev je prisotnih ob rojstvu. Nevroblastom je najpogosteje diagnosticiran pri otrocih, mlajših od 5 let. V ZDA je vsako leto približno 700 novih primerov. Motnja je nekoliko pogostejša pri dečkih.

Pri večini ljudi se je tumor razširil ob prvi diagnozi.

Prvi simptomi so običajno vročina, splošno slabo počutje (slabo počutje) in bolečina. Lahko pride tudi do izgube apetita, izgube teže in driske.

Drugi simptomi so odvisni od mesta tumorja in lahko vključujejo:

• Bolečina ali občutljivost kosti (če se je rak razširil na kosti)
• Težave z dihanjem ali kronični kašelj (če se je rak razširil na prsni koš)
• Povečan trebuh (zaradi velikega tumorja ali odvečne tekočine)
• Zardela rdeča koža
• Bleda koža in modrikasta barva okrog oči
• Obilno potenje
• Hiter srčni utrip (tahikardija)

Težave z možgani in živčnim sistemom lahko vključujejo:

• Nezmožnost praznjenja mehurja
• Izguba gibanja (paraliza) bokov, nog ali stopal (spodnjih okončin)
• Težave z ravnotežjem
• Nekontrolirano gibanje oči ali gibanje nog in stopal (imenovano opsoclonus-myoclonus sindrom ali "plešejo oči in plešejo stopala")

Zdravnik bo otroka pregledal. Glede na lokacijo tumorja:

• V trebuhu je lahko izboklina ali masa.
• Jetra se lahko povečajo, če se je tumor razširil na jetra.
• Če je tumor v nadledvični žlezi, lahko pride do visokega krvnega tlaka in hitrega srčnega utripa.
• Bezgavke so lahko otekle.

Za lokacijo glavnega (primarnega) tumorja in za ugotavljanje, kje se je razširil, se opravijo rentgenski ali drugi slikovni testi. Tej vključujejo:

• Skeniranje kosti
• RTG kosti
• Rentgen prsnega koša
• CT prsi in trebuha
• MRI pregled prsnega koša in trebuha

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Biopsija tumorja
• Biopsija kostnega mozga
• Popolna krvna slika (CBC), ki kaže anemijo ali druge nenormalnosti
• Študije koagulacije in stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
• Hormonski testi (krvni testi za preverjanje ravni hormonov, kot so kateholamini)
• Skeniranje MIBG (slikovni test za potrditev prisotnosti nevroblastoma)
• 24-urni test urina na kateholamine, homovanilno kislino (HVA) in vanililymandelic acid (VMA)

Zdravljenje je odvisno od:

• Lokacija tumorja
• Koliko in kje se je tumor razširil
• Starost osebe

V določenih primerih je dovolj samo operacija. Pogosto pa so potrebne tudi druge terapije. Če se je tumor razširil, se lahko priporočijo zdravila proti raku (kemoterapija).Lahko se uporablja tudi radioterapija.

Uporabljajo se tudi kemoterapija z velikimi odmerki, avtologna presaditev izvornih celic in imunoterapija.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, lahko pomaga, da se vi in ​​vaš otrok ne počutite sami.

Rezultat se spreminja. Pri zelo majhnih otrocih lahko tumor izgine sam, brez zdravljenja. Ali pa lahko tkiva tumorja dozorijo in se razvijejo v nekancerozni (benigni) tumor, imenovan ganglioneurom, ki ga je mogoče kirurško odstraniti. V drugih primerih se tumor hitro širi.

Tudi odziv na zdravljenje je različen. Zdravljenje je pogosto uspešno, če se rak ni razširil. Če se je razširil, je nevroblastom težje ozdraviti. Mlajši otroci se pogosto znajdejo bolje kot starejši otroci.

Otroci, zdravljeni zaradi nevroblastoma, lahko v prihodnosti tvegajo, da bodo dobili drugega, drugačnega raka.

Zapleti lahko vključujejo:

• Širjenje (metastaze) tumorja
• Poškodba in izguba funkcije vključenih organov

Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok simptome nevroblastoma. Zgodnja diagnoza in zdravljenje izboljšata možnosti za dober izid.

Rak - nevroblastom

• Nevroblastom v jetrih - CT

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Otroški solidni tumorji. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 95.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje nevroblastoma (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Posodobljeno 17. avgusta 2018. Dostopno 12. novembra 2018.