Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) je zelo srbeč izpuščaj, ki ga sestavljajo izbokline in mehurji. Izpuščaj je kroničen (dolgotrajen).

DH se običajno začne pri ljudeh, starih 20 let ali več. Otroci so lahko včasih prizadeti. Tako pri moških kot pri ženskah.

Natančen vzrok ni znan. Kljub imenu ni povezan z virusom herpesa. DH je avtoimunska motnja. Obstaja močna povezava med DH in celiakijo. Celiakija je avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje v tankem črevesju zaradi uživanja glutena. Ljudje z DH so občutljivi tudi na gluten, ki povzroči kožni izpuščaj. Približno 25% ljudi s celiakijo ima tudi DH.

Simptomi vključujejo:

• Močno srbeče izbokline ali mehurji, najpogosteje na komolcih, kolenih, hrbtu in zadnjici.
• Izpuščaji, ki so običajno enake velikosti in oblike na obeh straneh.
• Izpuščaj je lahko videti kot ekcem.
• Pri nekaterih ljudeh so namesto mehurjev praske in erozije kože.

Večina ljudi z DH ima poškodbe črevesja zaradi uživanja glutena. Toda le nekateri imajo črevesne simptome.

V večini primerov se opravi biopsija kože in neposredni imunofluorescenčni test kože. Izvajalec zdravstvenih storitev lahko priporoči tudi biopsijo črevesja. Za potrditev diagnoze se lahko odredijo preiskave krvi.

Antibiotik, imenovan dapson, je zelo učinkovit.

Za lažje obvladovanje bolezni bo priporočena tudi stroga dieta brez glutena. Upoštevanje te diete lahko odpravi potrebo po zdravilih in prepreči poznejše zaplete.

Lahko se uporabljajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem, vendar so manj učinkovita.

Bolezen je mogoče dobro nadzorovati z zdravljenjem. Brez zdravljenja lahko obstaja veliko tveganje za črevesni rak.

Zapleti lahko vključujejo:

• Avtoimunska bolezen ščitnice
• Razviti nekatere vrste raka, zlasti limfome črevesja
• Neželeni učinki zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje DH

Pokličite svojega ponudnika, če imate izpuščaj, ki se kljub zdravljenju nadaljuje.

Preprečevanje te bolezni ni znano. Ljudje s tem stanjem bodo morda lahko preprečili zaplete tako, da se bodo izognili živilom, ki vsebujejo gluten.

Duhringova bolezen; DH

• Dermatitis, herpetiformis - od blizu lezija
• Dermatitis - herpetiformis na kolenu
• Dermatitis - herpetiformis na roki in nogah
• Dermatitis herpetiformis na palcu
• Dermatitis herpetiformis na roki
• Dermatitis herpetiformis na podlakti

Hull CM, cona JJ. Dermatitis herpetiformis in linearna bulozna dermatoza IgA. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 31. poglavje.

Kelly CP. Celiakija. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 107.