Motnja uporabe snovi

Motnja pri uživanju snovi se pojavi, kadar uporaba alkohola ali druge snovi (mamil) pri osebi povzroči zdravstvene težave ali težave v službi, šoli ali doma.

Ta motnja se imenuje tudi zloraba substanc.

Natančen vzrok za motnjo uporabe snovi ni znan. Geni, delovanje zdravila, pritisk vrstnikov, čustvena stiska, tesnoba, depresija in stres v okolju so lahko dejavniki.

Mnogi, ki razvijejo težave z uživanjem snovi, imajo depresijo, motnjo pozornosti, posttravmatsko stresno motnjo ali drugo duševno težavo. Pogosti so tudi stresni ali kaotični življenjski slog in nizka samozavest.

Otroci, ki odrastejo, ko vidijo starše, ki uživajo droge, lahko v okolju in zaradi genetskih razlogov tvegajo, da se bodo kasneje v življenju razvili.

Pogosto uporabljene snovi vključujejo:

• Opiati in druga mamila so močna zdravila proti bolečinam, ki lahko povzročijo zaspanost in včasih močne občutke dobrega počutja, vznesenosti, sreče, navdušenja in veselja. Sem spadajo heroin, opij, kodein in zdravila proti bolečinam zaradi mamil, ki jih lahko predpiše zdravnik ali kupi nezakonito.
• Poživila so zdravila, ki stimulirajo možgane in živčni sistem. Vključujejo kokain in amfetamine, na primer zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD (metilfenidat ali Ritalin). Oseba lahko sčasoma začne rabiti večje količine teh zdravil, da začuti enak učinek.
• Depresivi povzročajo zaspanost in zmanjšujejo tesnobo. Vključujejo alkohol, barbiturate, benzodiazepine (Valium, Ativan, Xanax), kloral hidrat in paradehid. Uporaba teh snovi lahko privede do zasvojenosti.
• LSD, meskalin, psilocibin ("gobe") in fenciklidin (PCP ali "angelski prah") lahko povzročijo, da oseba vidi stvari, ki jih ni (halucinacije), in lahko povzročijo psihološko zasvojenost.
• Marihuana (konoplja ali hašiš).

Obstaja več stopenj uživanja drog, ki lahko vodijo v odvisnost. Zdi se, da se mladi skozi faze premikajo hitreje kot odrasli. Faze so:

• Eksperimentalna uporaba - običajno vključuje vrstnike, namenjene rekreaciji; uporabnik lahko uživa v izzivih staršev ali drugih avtoritet.
• Redna uporaba - uporabnik pogreša vse več šole ali službe; skrbi zaradi izgube vira zdravil; uporablja zdravila za "popravljanje" negativnih občutkov; se začne držati stran od prijateljev in družine; lahko spremeni prijatelje v tiste, ki so redni uporabniki; kaže povečano toleranco in sposobnost "ravnanja" z zdravilom.
• Problematična ali tvegana uporaba - uporabnik izgubi motivacijo; ne skrbi za šolo in delo; ima očitne spremembe v vedenju; razmišljanje o uživanju drog je pomembnejše od vseh drugih interesov, vključno z odnosi; uporabnik postane skrivnosten; se lahko začne ukvarjati z drogami v podporo navadi; uporaba drugih težjih zdravil se lahko poveča; pravne težave se lahko povečajo.
• Zasvojenost - ne more se soočiti z vsakdanjim življenjem brez mamil; zanika problem; telesno stanje se poslabša; izguba "nadzora" nad uporabo; lahko postane samomorilna; finančne in pravne težave se poslabšajo; je morda prekinil vezi z družinskimi člani ali prijatelji.

Simptomi in vedenje uporabe drog lahko vključujejo:

• Zmedenost
• Nadaljevanje uživanja mamil, tudi če so ogrožene zdravje, delo ali družina
• Epizode nasilja
• Sovražnost, ko se soočimo z odvisnostjo od drog
• Pomanjkanje nadzora nad zlorabo mamil, nezmožnost ustaviti ali zmanjšati vnosa alkohola
• Izgovarjanje na uporabo drog
• Manjka služba ali šola ali upad uspešnosti
• Potreba po vsakodnevnem ali rednem uživanju drog
• Zanemarjanje jesti
• Ne skrbi za fizični videz
• Zaradi zlorabe mamil se ne udeležuje več dejavnosti
• Skrivno vedenje za skrivanje uživanja drog
• Uporaba drog, tudi če je sam

Preskusi zdravil (toksikološki zasloni) na vzorcih krvi in ​​urina lahko v telesu pokažejo veliko kemikalij in zdravil. Kako občutljiv je test, je odvisno od samega zdravila, kdaj je bilo zdravilo odvzeto in preskusnega laboratorija. Krvne preiskave pogosteje najdejo zdravilo kot preiskave urina, čeprav se pogosteje izvajajo pregledi urina.

Motnja uživanja snovi je resno stanje in je ni enostavno zdraviti. Najboljša nega in zdravljenje vključuje usposobljene strokovnjake.

Zdravljenje se začne s prepoznavanjem težave. Čeprav je zanikanje pogost simptom odvisnosti, imajo ljudje, ki so zasvojeni, veliko manj zanikanja, če se z njimi ravna empatično in spoštljivo, namesto da bi jim rekli, kaj naj naredijo ali se soočijo.

Snov se lahko počasi umakne ali nenadoma ustavi. Podpora fizičnim in čustvenim simptomom ter ostajanje brez mamil (abstinenca) sta prav tako ključnega pomena za zdravljenje.

• Ljudje s prevelikim odmerjanjem drog bodo morda potrebovali nujno zdravljenje v bolnišnici. Natančno zdravljenje je odvisno od uporabljenega zdravila.
• Razstrupljanje (razstrupljanje) je umik snovi nenadoma v okolju, kjer je dobra podpora. Razstrupljanje je možno v bolnišnici ali ambulantno.
• Včasih se jemlje tudi drugo zdravilo s podobnim delovanjem ali učinkom na telo, saj se odmerek počasi zmanjšuje, da se zmanjšajo neželeni učinki in tveganje za odtegnitev. Na primer, pri odvisnosti od mamil se metadon ali podobna zdravila lahko uporabljajo za preprečevanje umika in nadaljnje uporabe.

Programi stanovanjskega zdravljenja spremljajo in obravnavajo možne odtegnitvene simptome in vedenja. Ti programi uporabljajo tehnike, s katerimi uporabniki prepoznajo svoje vedenje in se naučijo, kako se ne vrniti k uporabi (ponovitev).

Če ima oseba tudi depresijo ali drugo duševno motnjo, jo je treba zdraviti. V mnogih primerih oseba začne uporabljati droge, da bi poskušala samozdraviti duševne bolezni.

V skupnosti je na voljo veliko skupin za podporo. Vključujejo:

• Anonimni narkotiki (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Večina teh skupin sledi 12-stopenjskemu programu, ki se uporablja v Anonimnih alkoholikih (AA) www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ in Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ sta programa, ki ne uporabljata 12-stopenjskega pristopa. V internetu lahko najdete druge skupine za podporo.

Uporaba snovi lahko povzroči usodno preveliko odmerjanje. Nekateri ljudje ponovno začnejo jemati snovi (ponovitev bolezni), potem ko prenehajo.

Zapleti uporabe snovi vključujejo:

• Depresija
• Na primer rak na ustih in želodcu je povezan z zlorabo alkohola in odvisnostjo
• Okužba s HIV ali hepatitisom B ali C prek skupnih igel
• Izguba službe
• Težave s spominom in koncentracijo, na primer uporaba halucinogena, vključno z marihuano (THC)
• Težave z zakonom
• Prekinitev odnosov
• Nevarne spolne prakse, ki lahko povzročijo neželene nosečnosti, spolno prenosljive bolezni, HIV ali virusni hepatitis

Pokličite sestanek pri svojem zdravstvenem delavcu, če vi ali družinski član uživate snov in želite prenehati. Pokličite tudi, če ste bili prekinjeni z oskrbo z drogami in obstaja nevarnost, da jih umaknete. Večina delodajalcev nudi napotitvene storitve za svoje zaposlene s težavami pri uživanju substanc.

V pomoč so lahko programi izobraževanja o drogah. Starši imajo lahko močan vpliv na svoje otroke, tako da jih poučijo o škodljivosti uporabe snovi.

Zloraba substanc; Uporaba kemikalij; Zloraba kemikalij; Zasvojenost z mamili; Zasvojenost - droga; Odvisnost od drog; Nezakonita uporaba drog; Uživanje mamil; Uporaba halucinogena

• Depresija in moški

Spletno mesto Ameriškega psihiatričnega združenja. Motnje, povezane s snovmi in zasvojenostjo. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba. 2013: 481-590.

Breuner CC. Zloraba substanc. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 140.

Kowalchuk A, Reed BC. Motnje uporabe snovi. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 50.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za zlorabo drog. Droge, možgani in vedenje: znanost o zasvojenosti. Kako je znanost revolucionirala razumevanje odvisnosti od mamil. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Posodobljeno julij 2020. Dostopno 13. oktobra 2020.

Weiss RD. Zloraba drog. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. poglavje.