Maligni limfom

Vsebina

• Kaj je maligni limfom?
• Simptomi malignega limfoma
• Kdo dobi maligni limfom?
• Diagnosticiranje malignega limfoma
• Vrste malignega limfoma
• Hodgkinov limfom
• Ne-Hodgkinov limfom
• Zdravljenje malignega limfoma
• Prognoza za bolnike z malignim limfomom

Kaj je maligni limfom?

Rak, ki se začne kjer koli v limfnem sistemu telesa, imenujemo limfomi. Če imajo sposobnost širjenja, jih imenujemo maligne.

Limfni sistem poteka po našem telesu in je sestavljen iz limfoidnega tkiva, žil in tekočine. Limfoidno tkivo vsebuje bezgavke, ki so del imunskega sistema. Naloga imunskega sistema je, da proizvaja krvne celice in zaščiti pred škodo pred napadi mikrobov.

Rak, ki se začne v drugih organih in tkivih in se nato razširi na limfni sistem, niso limfomi. Limfom pa se lahko razširi tudi na druge dele telesa.

Dve glavni vrsti limfoma sta Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom (NHL). Možnosti zdravljenja vključujejo kemoterapijo in sevanje. V mnogih primerih so limfomi ozdravljivi.

Simptomi malignega limfoma

Simptomi so lahko blagi in jih enostavno spregledamo. Najbolj očiten in najpogostejši znak limfoma so otekle bezgavke. Te lahko najdemo na različnih delih telesa, vključno z:

• vratu
• zgornji del prsnega koša
• pod roko
• trebuh
• prepona

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• kašelj
• kratka sapa
• občutek utrujenosti
• nočno potenje
• srbeča koža, izpuščaji
• vročina
• izguba teže

Če menite, da imate otekle bezgavke, se posvetujte z zdravnikom. Otekle bezgavke ne pomenijo nujno, da imate limfom. Vnetje bezgavk ima veliko vzrokov.

Kdo dobi maligni limfom?

Vsakdo lahko dobi maligni limfom. Zdravniki ne morejo biti vedno prepričani, kaj povzroča nekdo limfom. Zdi se, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje, med drugim:

• Tveganje je lahko večje v zgodnji ali pozni odrasli dobi.
• Bolezen se pojavi pri nekoliko višji stopnji pri moških.
• Vaše možnosti za razvoj NHL se lahko s starostjo povečajo.
• Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
  • izpostavljenost sevanju
  • predhodno zdravljenje raka
  • oslabljen imunski sistem

Tako otroci kot odrasli lahko dobijo limfom, vendar NHL pri otrocih ni pogost.

Diagnosticiranje malignega limfoma

Če imate otekle bezgavke, bo zdravnik želel ugotoviti vzrok. Če ob fizičnem pregledu ni mogoče najti očitnega vzroka, vam lahko zdravnik odredi krvne preiskave ali druge diagnostične preiskave. Morda bo potrebna biopsija bezgavk. To je postopek, pri katerem zdravnik odstrani celice iz bezgavke in jih pregleda pod mikroskopom,

To bo ugotovilo, ali so celice maligne ali nerakave.

Biopsija lahko odkrije tudi razliko med Hodgkinovim limfomom in NHL ter njihovimi različnimi podtipi. Skupaj s slikanjem in krvnimi preiskavami bodo rezultati biopsije zdravniku pomagali določiti potek zdravljenja.

Vrste malignega limfoma

Dve glavni vrsti malignega limfoma sta Hodgkinov limfom (znan tudi kot Hodgkinova bolezen) in NHL. Obe vrsti se širita na različne načine in se na zdravljenje odzivata različno. Kadar je limfom počasi rastoče sorte, ga označujemo kot nizko stopnjo. Agresivne, hitro rastoče vrste imenujemo visoko kakovostne.

Hodgkinov limfom

Limfom je razvrščen kot Hodgkin, kadar je prisotna nenormalna celica, imenovana Reed-Sternberg. Po podatkih ameriškega združenja za raka je približno 95 odstotkom bolnikov s Hodgkinovim limfomom diagnosticiran klasični Hodgkinov limfom. Hodgkinova bolezen, ki prevladuje z nodularnimi limfociti, predstavlja preostalih 5 odstotkov.

Ne-Hodgkinov limfom

Vse druge vrste limfoma so razvrščene kot NHL. To je posledica poškodbe DNK potomca limfocitov in je ni mogoče podedovati. Društvo za levkemijo in limfom poroča, da ima približno 85 odstotkov ljudi z limfomom NHL tip B-celic.

V belih krvnih celicah se začne še ena vrsta NHL, Waldenströmova makroglobulinemija, imenovana tudi limfoplazmacitni limfom. Vaša koža ima tudi limfocite, vrsto belih krvnih celic. Včasih se NHL lahko začne na koži. Temu rečemo limfom kože ali kožni limfom. Rak, ki se je začel drugje in se razširil na kožo, ni limfom kože.

Obstaja približno 60 podtipov NHL.

Zdravljenje malignega limfoma

Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:

• vrsta limfoma
• njegova stopnja agresivnosti
• njegova stopnja pri diagnozi
• druge zdravstvene težave, ki lahko obstajajo

Med možnostmi zdravljenja spadajo:

• kemoterapija
• radioterapija
• imunoterapija
• presaditev matičnih celic

Terapije se lahko dajejo posamezno ali v kombinaciji.

Prognoza za bolnike z malignim limfomom

Prej ko začnete z zdravljenjem, boljši so tudi napovedi. Vaša individualna napoved bo odvisna od številnih dejavnikov, kot so:

• vrsta in stadij limfoma
• katere tretmaje izberete
• kako dobro se vaše telo odziva

Kemoterapija in zdravljenje s sevanjem sta lahko zelo uspešni, čeprav imata taka zdravila veliko potencialnih stranskih učinkov.

Dodatni dejavniki za napoved so:

• starost
• druga zdravstvena stanja
• raven nadaljnje oskrbe

Zdravljenje lahko povzroči remisijo in celo pozdravi limfome. Hodgkinov limfom spada med bolj ozdravljive vrste raka, zlasti pri otrocih in mladih.

Samo zdravnik vam lahko da vpogled v vašo prognozo.