Ločitvena tesnoba pri otrocih

Ločitvena tesnoba pri otrocih je razvojna stopnja, v kateri je otrok zaskrbljen, ko je ločen od primarnega skrbnika (običajno matere).

Ko dojenčki rastejo, se njihova čustva in reakcije na svet okoli njih pojavljajo v predvidljivem vrstnem redu. Pred osmimi meseci so dojenčki na svetu tako novi, da nimajo občutka, kaj je normalno in varno in kaj je lahko nevarno. Posledično se zdi, da jih nove nastavitve ali ljudje ne prestrašijo.

Otroci se od 8 do 14 mesecev pogosto prestrašijo, ko spoznajo nove ljudi ali obiščejo nove kraje. Starše prepoznajo kot znane in varne. Ko so ločeni od staršev, se počutijo ogrožene in nevarne.

Tesnoba pred ločevanjem je običajna stopnja, ko otrok raste in se razvija. Pomagal je ohraniti naše prednike pri življenju in otrokom pomaga, da se naučijo obvladovati svet okoli sebe.

Običajno se konča, ko je otrok star približno 2 leti. V tej starosti malčki začnejo razumeti, da staršev morda ni več na vidiku, vendar se bodo vrnili kasneje. Normalno je tudi, da preizkušajo svojo neodvisnost.

Otroci morajo, da bi preboleli ločitveno tesnobo:

• V njihovem domu se počutite varno.
• Zaupajte ljudem, ki niso njihovi starši.
• Zaupajte, da se bodo vrnili njihovi starši.

Tudi po tem, ko otroci obvladajo to stopnjo, se lahko v času stresa vrne tesnoba pred ločitvijo. Večina otrok bo občutila neko stopnjo ločitvene tesnobe, ko je v neznanih situacijah, najpogosteje, ko je ločena od staršev.

Ko so otroci v situacijah (na primer v bolnišnicah) in so pod stresom (na primer bolezen ali bolečina), iščejo varnost, udobje in zaščito svojih staršev. Ker tesnoba lahko poslabša bolečino, lahko bivanje z otrokom v največji možni meri zmanjša bolečino.

Otrok s hudo ločeno tesnobo ima lahko kar koli od naslednjega:

• Prekomerna stiska, ko je ločen od primarnega negovalca
• Nočne more
• Nenaklonjenost šolanju ali drugim krajem zaradi strahu pred ločitvijo
• Nenaklonjenost spancu brez primarnega negovalca v bližini
• Ponavljajoče se fizične pritožbe
• Skrbi za izgubo ali škodo, ki bi prišla do primarnega negovalca

Preiskav za to stanje ni, ker je normalno.

Če huda ločitvena tesnoba traja tudi po 2. letu starosti, lahko obisk pri zdravstvenem delavcu pomaga ugotoviti, ali ima otrok anksiozno motnjo ali drugo bolezen.

Za normalno ločeno tesnobo zdravljenje ni potrebno.

Starši lahko dojenčku ali malčku pomagajo, da se prilagodi njihovi odsotnosti, tako da zaupanja vrednim skrbnikom omogočijo, da varujejo otroka. To otroku pomaga, da se nauči zaupati in se vezati z drugimi odraslimi ter razumeti, da se bodo njihovi starši vrnili.

Med zdravniškimi postopki mora starš iti z otrokom, če je to mogoče. Kadar starš ne more iti z otrokom, mu je lahko v pomoč predhodno izpostavljanje situaciji, na primer obisk zdravniške ordinacije pred testom.

Nekatere bolnišnice imajo strokovnjake za otroško življenje, ki otrokom vseh starosti lahko razložijo postopke in zdravstvena stanja. Če je vaš otrok zelo zaskrbljen in potrebuje podaljšano zdravstveno oskrbo, se o takšnih storitvah posvetujte s svojim ponudnikom.

Kadar starši ne morejo biti z otrokom, na primer na operaciji, otroku razložite izkušnjo. Otroku zagotovite, da starš čaka in kje.

Za starejše otroke, ki niso prerasli ločitvene tesnobe, lahko zdravljenje vključuje:

• Zdravila proti tesnobi
• Spremembe v tehnikah starševstva
• Svetovanje za starše in otroka

Zdravljenje v hudih primerih lahko vključuje:

• Družinska vzgoja
• Družinska terapija
• Pogovorna terapija

Majhni otroci s simptomi, ki se izboljšajo po 2. letu starosti, so normalni, tudi če se nekaj tesnobe vrne pozneje med stresom. Ko se v adolescenci pojavi tesnoba zaradi ločitve, lahko to pomeni razvoj anksiozne motnje.

Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok hudo ločitveno tesnobo po 2. letu starosti.

Spletno mesto Ameriške akademije za pediatrijo. Kako olajšati otrokovo ločitveno tesnobo. www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Soothing-Your-Childs-Separation-Anfety.aspx. Posodobljeno 21. novembra 2015. Dostop 12. junija 2020.

Carter RG, Feigelman S. Drugo leto. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. poglavje.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Anksiozne motnje. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 38.