Razširjena kardiomiopatija: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Možni vzroki razširjene kardiomiopatije
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Antihipertenzivna zdravila
• 2. Diuretiki
• 3. Digitálico
• 4. Antikoagulanti
• 5. Srčni spodbujevalnik
• 6. Presaditev srca
• Možni zapleti
• Kako preprečiti razširjeno kardiomiopatijo

Razširjena kardiomiopatija je bolezen, ki povzroča prekomerno razširitev srčne mišice, zaradi česar je težko črpati kri v vse dele telesa, kar lahko povzroči razvoj srčnega popuščanja, aritmije, krvnih strdkov ali nenadne smrti.

Ta vrsta kardiomiopatije je pogostejša pri moških med 20. in 50. letom starosti, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti, vključno z otroki, in pogosto ne kaže simptomov, ki jih je enostavno prepoznati. Ker pa srce težko črpa kri, se lahko oseba počuti utrujeno, šibko ali težko diha, zato je priporočljivo iti k kardiologu po preiskave in diagnostični zaključek.

Zdravljenje razširjene kardiomiopatije kardiolog prikaže glede na simptome, vzroke in resnost bolezni, v najhujših primerih pa bo morda treba postaviti srčni spodbujevalnik. Najboljši način za preprečevanje zapletov zaradi razširjene kardiomiopatije je redno spremljanje kardiologa.

Glavni simptomi

Simptomi razširjene kardiomiopatije so na splošno podobni simptomom srčnega popuščanja ali aritmije in vključujejo:

• Stalna prekomerna utrujenost;
• Šibkost;
• Zasoplost med fizičnim naporom, v mirovanju ali ležanju na hrbtu;
• Težave pri izvajanju ali pri vsakodnevnih aktivnostih;
• Otekanje nog, gležnjev ali stopal;
• Prekomerno otekanje v trebuhu;
• Bolečina v prsnem košu;
• Občutek nepravilnega srčnega utripa;
• Občutek hrupa v srcu.

Poleg tega je lahko krvni tlak nizek zaradi težav s srcem pri črpanju krvi.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo razširjene kardiomiopatije mora kardiolog postaviti na podlagi simptomov, ocene osebne in družinske anamneze, kliničnega pregleda in nekaterih testov, kot so rentgenski pregled prsnega koša, krvni test, elektrokardiogram, Holterjev test, ehokardiogram, test vadbe, na primer računalniška tomografija, magnetna resonanca, kateterizacija ali srčna biopsija. Ugotovite, kako poteka Holterjev izpit.

Kardiolog lahko zahteva tudi genetsko oceno, da ugotovi, ali je razširjeno kardiomiopatijo morda povzročil genetski dejavnik.

Možni vzroki razširjene kardiomiopatije

Vzroka razširjene kardiomiopatije običajno ni mogoče ugotoviti, saj se imenuje idiopatska razširjena kardiomiopatija. Nekateri vzroki, ki vodijo do nastanka bolezni, pa vključujejo:

• Srčna aritmija;
• Srčna insuficienca;
• Sladkorna bolezen;
• Debelost;
• Hipertenzija;
• Alkoholizem;
• Uporaba zdravil, kot sta kokain ali amfetamin;
• Kronična uporaba zdravil, kot so kortikosteroidi;
• Kemoterapija z zdravili, kot so doksorubicin, epirubicin, daunorubicin ali ciklofosfamid;
• Chagasova bolezen ali toksoplazmoza;
• Avtoimunske bolezni, kot sta revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus;
• Okužbe, ki jih povzročajo bakterije Streptokoki, stafilokoki, salmonele, mikoplazme ali Klamidija;
• Okužbe z virusi, kot so adenovirus, parvovirus, virus herpesa, virus hepatitisa C ali Covid-19;
• Izpostavljenost toksinom, kot so svinec, živo srebro ali kobalt;
• Zapleti v pozni nosečnosti;
• Prirojene napake, ki se pojavijo ob rojstvu.

Razširjena kardiomiopatija se lahko pojavi tudi zaradi genetskih težav, zato je pogostejša pri bolnikih z družinsko anamnezo bolezni, zlasti kadar prizadene katerega od staršev.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje razširjene kardiomiopatije je treba začeti čim prej pod vodstvom kardiologa, da se na primer izognemo zapletom, kot sta pljučna embolija ali srčni zastoj.

Zdravljenje lahko opravimo z:

1. Antihipertenzivna zdravila

Nekatere antihipertenzive lahko uporabimo za zdravljenje razširjene kardiomiopatije, saj pomagajo izboljšati razširitev žil in povečajo pretok krvi, poleg tega pa olajšajo delo srca. Najpogosteje uporabljeni antihipertenzivni razredi so:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze kot kaptopril, enalapril ali lizinopril;
• Zaviralci angiotenzina kot so losartan, valsartan ali kandesartan;
• Zaviralci beta kot karvedilol ali bisoprolol.

Ta zdravila lahko pomagajo tudi pri zdravljenju ali preprečevanju nastanka aritmij.

2. Diuretiki

Diuretike, kot sta furosemid ali indapamid, lahko uporabimo za zdravljenje razširjene kardiomiopatije, da odstranimo odvečne tekočine iz telesa, preprečimo njihovo kopičenje v žilah in otežimo srce.

Poleg tega diuretiki lajšajo otekanje nog in stopal, ki ga povzroča bolezen in pljuča, ter pomagajo bolje dihati.

3. Digitálico

Digitalis, ki se uporablja za zdravljenje razširjene kardiomiopatije, je digoksin, ki deluje tako, da krepi srčno mišico, olajša krčenje in omogoča učinkovitejše črpanje krvi.

To zdravilo pomaga tudi pri zmanjševanju simptomov srčnega popuščanja, kar pomaga izboljšati kakovost življenja.

Vendar je digoksin strupeno zdravilo in potrebuje pogosto zdravniško spremljanje in preiskave.

4. Antikoagulanti

Antikoagulanti, kot sta varfarin ali aspirin, delujejo tako, da zmanjšajo viskoznost krvi, olajšajo njeno črpanje in preprečijo pojav strdkov, ki lahko na primer povzročijo embolije ali kapi.

5. Srčni spodbujevalnik

V najhujših primerih, ko zdravljenje ni opravljeno pravilno ali je bolezen pozneje diagnosticirana, lahko zdravnik priporoči tudi operacijo srčnega spodbujevalnika, da uskladi električne impulze srca, olajša njegovo delo in uredi srčni utrip srčni napadi.

6. Presaditev srca

Če nobena druga možnost zdravljenja ni učinkovita, na primer uporaba zdravil ali srčnega spodbujevalnika, vam bo zdravnik morda priporočil presaditev srca. Oglejte si, kako poteka presaditev srca.

Možni zapleti

Zapleti, ki jih lahko povzroči razširjena kardiomiopatija, so:

• Srčna insuficienca;
• Srčna aritmija;
• Težava s srčnimi zaklopkami;
• Kopičenje tekočine v pljučih, trebuhu, nogah in stopalih;
• Srčni zastoj.

Poleg tega lahko razširjena kardiomiopatija poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in razvoj pljučne embolije, infarkta ali kapi.

Kako preprečiti razširjeno kardiomiopatijo

Nekateri ukrepi lahko pomagajo preprečiti ali zmanjšati škodo zaradi razširjene kardiomiopatije, kot so:

• Ne kadite;
• Ne pijte alkohola ali pijte zmerno;
• Ne uporabljajte zdravil, kot so kokain ali amfetamini;
• Ohranite zdravo težo;
• Naredite vaje, ki jih priporoča zdravnik;
• Spite vsaj 8 do 9 ur na noč.

Pomembno je upoštevati zdravnikova navodila in jesti uravnoteženo prehrano z malo maščob, sladkorja ali soli. Preverite seznam živil, ki so dobra za srce.