Sindrom nenadne smrti dojenčkov

Sindrom nenadne smrti dojenčkov (SIDS) je nepričakovana, nenadna smrt otroka, mlajšega od 1 leta. Obdukcija ne da pojasniti vzroka smrti.

Vzrok SIDS ni znan. Mnogi zdravniki in raziskovalci zdaj verjamejo, da SIDS povzročajo številni dejavniki, med drugim:

• Težave z dojenčkovo zmožnostjo zbujanja (vzburjenje spanja)
• Zmožnost otrokovega telesa zazna kopičenje ogljikovega dioksida v krvi

Stopnje SIDS-a so se močno znižale, odkar so zdravniki začeli priporočati, naj se dojenčki uspavajo na hrbtu ali ob straneh, da se zmanjša možnost težav. Vendar je SIDS še vedno glavni vzrok smrti pri dojenčkih, mlajših od 1 leta. Vsako leto v ZDA umre na tisoče dojenčkov zaradi SIDS-a.

SIDS se najverjetneje pojavi med 2. in 4. mesecem starosti. SIDS pogosteje prizadene dečke kot dekleta. Večina smrtnih primerov zaradi SIDS-a se zgodi pozimi.

Naslednje lahko poveča tveganje za SIDS:

• Spanje na trebuhu
• Biti v bližini cigaretnega dima v maternici ali po rojstvu
• Spanje v isti postelji kot starši (sočasno spanje)
• Mehka posteljnina v posteljici
• Večrojeni dojenčki (dvojčki, trojčki itd.)
• Prezgodnji porod
• Imeti brata ali sestro, ki je imela SIDS
• Matere, ki kadijo ali uživajo prepovedane droge
• Biti rojen najstniški materi
• Kratek čas med nosečnostjo
• Pozna ali predporodna oskrba
• Življenje v revščini

Študije sicer kažejo, da je verjetneje, da bodo prizadeti dojenčki z zgoraj navedenimi dejavniki tveganja, vendar vpliv ali pomembnost posameznega dejavnika ni dobro opredeljena ali razumljena.

Skoraj vse smrti zaradi SIDS-a se zgodijo brez opozorila ali simptomov. Smrt nastopi, ko se misli, da dojenček spi.

Rezultati obdukcije ne morejo potrditi vzroka smrti. Vendar pa lahko podatki obdukcije prispevajo k splošnemu znanju o SIDS-u. Državna zakonodaja lahko zahteva obdukcijo v primeru nerazložljive smrti.

Starši, ki so zaradi SIDS-a izgubili otroka, potrebujejo čustveno podporo. Mnogi starši trpijo zaradi občutka krivde. Preiskave po nepojasnjenem vzroku smrti, ki jih zahteva zakon, lahko te občutke poslabšajo.

Član lokalnega poglavja Nacionalne fundacije za sindrom nenadne smrti dojenčkov lahko staršem in družinskim članom pomaga pri svetovanju in pomirjanju.

Družinsko svetovanje se lahko priporoči za pomoč bratom in sestram ter vsem družinskim članom pri soočanju z izgubo dojenčka.

Če se vaš dojenček ne premika ali diha, začnite s KCP in pokličite 911. Starši in negovalci vseh dojenčkov in otrok morajo biti usposobljeni za oživljanje.

Ameriška pediatrična akademija (AAP) priporoča naslednje:

Otroka vedno uspavajte na hrbtu. (Sem spada tudi dremež.) Otroka NE uspavajte na trebuhu. Otrok se lahko tudi prevali na trebuh s strani, zato se je temu položaju treba izogibati.

Uspavajte dojenčke na trdni podlagi (na primer v posteljici). Nikoli ne dovolite dojenčku, da spi v postelji z drugimi otroki ali odraslimi, in ga NE dajte spat na druge površine, kot je kavč.

Dojenčki naj spijo v isti sobi (NE v isti postelji) kot starši. Če je mogoče, naj bodo otroške posteljice postavljene v spalnico staršev, da se omogoči nočno hranjenje.

Izogibajte se mehkim posteljninam. Dojenčke je treba položiti na trdno, tesno prilegajočo posteljico, brez posteljnine. Uporabite svetlo rjuho, da pokrijete otroka. Ne uporabljajte blazin, odej ali prešite odeje.

Prepričajte se, da sobna temperatura ni prevroča. Sobna temperatura mora biti primerna za rahlo oblečeno odraslo osebo. Otrok ne sme biti vroč na dotik.

Dojenčku med spanjem ponudite dudo. Dude pred spanjem in pred spanjem lahko zmanjšajo tveganje za SIDS. Zdravstveni delavci menijo, da bi duda lahko omogočila, da se dihalne poti bolj odprejo, ali preprečila, da bi dojenček globoko zaspal. Če otrok doji, je najbolje, da počakate do 1 meseca, preden mu ponudite dudo, da ne bo ovirala dojenja.

Ne uporabljajte dihalnih monitorjev ali izdelkov, ki se tržijo kot načini za zmanjšanje SIDS-a. Raziskave so pokazale, da te naprave ne pomagajo preprečevati SIDS.

Druga priporočila strokovnjakov za SIDS:

• Otroka hranite v okolju brez kajenja.
• Matere se morajo med nosečnostjo in po njej izogibati uživanju alkohola in mamil.
• Če je mogoče, dojite svojega otroka. Dojenje zmanjša nekatere okužbe zgornjih dihal, ki lahko vplivajo na razvoj SIDS-a.
• Nikoli ne dajajte medu otrokom, mlajšim od 1 leta. Med pri zelo majhnih otrocih lahko povzroči dojenčkov botulizem, ki je lahko povezan s SIDS-om.

Smrt jaslic; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Sindrom nenadne smrti dojenčkov. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Srčni zastoj in nenadna srčna smrt. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 42.

Projektna skupina za sindrom nenadne smrti dojenčkov; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS in druge smrti dojenčkov, povezane s spanjem: Posodobljeno 2016 Priporočila za varno spalno okolje za dojenčke. Pediatrija. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.