Metatarsus adductus

Metatarsus adductus je deformacija stopala. Kosti na sprednji polovici stopala se upognejo ali obrnejo proti strani palca.

Za metatarsus adductus naj bi vplival položaj dojenčka v maternici. Tveganja lahko vključujejo:

• Dno otroka je bilo v maternici usmerjeno navzdol (položaj hlapca).
• Mati je imela bolezen, imenovano oligohidramnios, pri kateri ni proizvajala dovolj plodovnice.

Obstaja lahko tudi družinska anamneza tega stanja.

Metatarsus adductus je precej pogosta težava. To je eden od razlogov, zakaj se pri ljudeh razvije "nožni prst".

Novorojenčki z metatarsus adductusom imajo lahko tudi težavo, imenovano razvojna displazija kolka (DDH), ki omogoča, da stegna kosti zdrsne iz vtičnice kolka.

Sprednji del stopala je upognjen ali nagnjen proti sredini stopala. Zadnji del stopala in gležnji so normalni. Približno polovica otrok z metatarzusom adduktusom ima te spremembe na obeh nogah.

(Klubska noga je drugačen problem. Stopala je usmerjena navzdol in gleženj je obrnjen.)

Metatarsus adductus lahko diagnosticiramo s fizičnim pregledom.

Prav tako je treba skrbno pregledati kolk, da izključimo druge vzroke težave.

Zdravljenje metatarzusnega adduktusa je redko potrebno. Pri večini otrok se težava odpravi sama, saj normalno uporabljajo stopala.

V primerih, ko se razmišlja o zdravljenju, bo odločitev odvisna od tega, kako trdo je stopalo, ko ga bo zdravnik poskušal izravnati. Če je stopalo zelo prožno in ga je enostavno poravnati ali premakniti v drugo smer, zdravljenje morda ne bo potrebno. Otrok bo redno pregledan.

Nožni prsti ne ovirajo tega, da bi otrok pozneje v življenju postal športnik. Pravzaprav imajo številni sprinterji in športniki nožne prste.

Če se težava ne izboljša ali če je otrokovo stopalo premalo prilagodljivo, se bodo preizkusili drugi načini zdravljenja:

• Morda bodo potrebne raztezne vaje. To se naredi, če lahko nogo enostavno premaknete v normalen položaj. Družino bodo naučili, kako te vaje izvajati doma.
• Vaš otrok bo morda moral večino dneva nositi opornico ali posebne čevlje, imenovane čevlji z zadnjo oblogo. Ti čevlji držijo nogo v pravilnem položaju.

Redko bo moral vaš otrok imeti gips na nogi in nogi. Odlitki najbolje delujejo, če jih oblečete, preden je vaš otrok star 8 mesecev. Zasedbe se bodo verjetno spreminjale vsake 1 do 2 tedna.

Redko je potrebna operacija. Večina časa bo vaš ponudnik odložil operacijo, dokler vaš otrok ne bo star med 4 in 6 let.

Pri zdravljenju hujših deformacij bi moral sodelovati otroški ortoped.

Izid je skoraj vedno odličen. Skoraj vsi otroci bodo imeli nogo, ki deluje.

Majhno število dojenčkov z metatarsus adductus ima lahko razvojno dislokacijo kolka.

Pokličite svojega ponudnika, če vas skrbi videz ali prilagodljivost nog vašega dojenčka.

Metatarsus varus; Varus prednjih nog; V prstih

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. poglavje.

Kelly DM. Prirojene anomalije spodnje okončine. V: Azar FM, Beaty JH, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 29. poglavje.

Winell JJ, Davidson RS. Stopala in prsti. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 694.