Glomus jugulare tumor

Glomus jugulare tumor je tumor dela temporalne kosti v lobanji, ki vključuje strukture srednjega in notranjega ušesa. Ta tumor lahko prizadene uho, zgornji del vratu, dno lobanje ter okoliške krvne žile in živce.

Tumor glomus jugulare raste v temporalni kosti lobanje na območju, imenovanem jugularni foramen. Jugularni foramen je tudi tam, kjer vratna žila in več pomembnih živcev zapusti lobanjo.

To območje vsebuje živčna vlakna, imenovana glomusna telesa. Običajno se ti živci odzivajo na spremembe telesne temperature ali krvnega tlaka.

Ti tumorji se najpogosteje pojavijo kasneje v življenju, okoli 60. ali 70. leta, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Vzrok tumorja glomus jugulare ni znan. V večini primerov ni znanih dejavnikov tveganja. Glomusovi tumorji so povezani s spremembami (mutacijami) gena, odgovornega za encim sukcinat dehidrogenazo (SDHD).

Simptomi lahko vključujejo:

• Težave pri požiranju (disfagija)
• Omotica
• Težave s sluhom ali izguba
• Slušne pulzacije v ušesu
• Hripavost
• Bolečina
• Šibkost ali izguba gibanja v obrazu (paraliza obraznega živca)

Glomus jugulare tumorje diagnosticirajo s fizičnim pregledom in slikovnimi testi, vključno z:

• Cerebralna angiografija
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI skeniranje

Glomus jugulare tumorji so redko rakavi in ​​se običajno ne širijo na druge dele telesa. Vendar pa bo morda potrebno zdravljenje za lajšanje simptomov. Glavno zdravljenje je kirurški poseg. Operacija je zapletena in najpogosteje jo izvajajo nevrokirurg, kirurg glave in vratu ter ušesni kirurg (nevrotolog).

V nekaterih primerih pred operacijo izvedemo postopek, imenovan embolizacija, da preprečimo, da bi tumor med operacijo preveč krvavil.

Po operaciji se lahko radioterapija uporablja za zdravljenje katerega koli dela tumorja, ki ga ni bilo mogoče popolnoma odstraniti.

Nekatere glomusne tumorje je mogoče zdraviti s stereotaktično radiokirurgijo.

Ljudje, ki imajo operacijo ali obsevanje, se počutijo dobro. Več kot 90% bolnikov s tumorji glomus jugulare je ozdravljenih.

Najpogostejši zapleti so posledica poškodbe živca, ki jo lahko povzroči tumor sam ali poškodba med operacijo. Poškodbe živcev lahko povzročijo:

• Sprememba glasu
• Težave pri požiranju
• Izguba sluha
• Paraliza obraza

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Imate težave s sluhom ali požiranjem
• Razvijte pulzacije v ušesu
• Opazite cmok na vratu
• Opazite kakršne koli težave z mišicami na obrazu

Paragangliom - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Neoplazme temporalne kosti in operacija stranske lobanjske baze. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kranialne nevropatije. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomusovi tumorji. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 156.