Radioterapija

Radioterapija uporablja močne rentgenske žarke, delce ali radioaktivna semena za ubijanje rakavih celic.

Celice raka se množijo hitreje kot običajne celice v telesu. Ker je sevanje najbolj škodljivo za hitro rastoče celice, radioterapija poškoduje rakave celice bolj kot običajne celice. To preprečuje rast in delitev rakavih celic ter vodi do celične smrti.

Radioterapija se uporablja za boj proti številnim vrstam raka. Včasih je edino potrebno zdravljenje s sevanjem. Uporablja se lahko tudi v kombinaciji z drugimi terapijami, kot sta operacija ali kemoterapija, za:

• Pred operacijo čim bolj skrčite tumor
• Pomagajte preprečiti, da bi se rak po operaciji ali kemoterapiji vrnil
• Olajšajte simptome, ki jih povzroča tumor, kot so bolečina, pritisk ali krvavitev
• Zdravite raka, ki ga ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom
• Zdravite raka, namesto da bi uporabljali operacijo

VRSTE SEVALNE TERAPIJE

Različne vrste radioterapije vključujejo zunanjo, notranjo in intraoperativno.

ZUNANJA SEVALNA TERAPIJA

Zunanje sevanje je najpogostejša oblika. Ta metoda skrbno usmerja rentgenske žarke ali delce z visoko močjo neposredno na tumor zunaj telesa. Novejše metode zagotavljajo učinkovitejše zdravljenje z manj poškodbami tkiva. Tej vključujejo:

• Interakcijsko modulirana radioterapija (IMRT)
• Slikovno vodena radioterapija (IGRT)
• Stereotaktična radioterapija (radiokirurgija)

Protonska terapija je druga vrsta sevanja, ki se uporablja za zdravljenje raka. Protonska terapija ne uporablja rentgenskih žarkov za uničevanje rakavih celic, temveč uporablja žarek posebnih delcev, imenovanih protoni. Ker povzroča manj škode zdravemu tkivu, se protonska terapija pogosto uporablja pri rakih, ki so zelo blizu kritičnih delov telesa. Uporablja se le za nekatere vrste raka.

NOTRANJA SEVALNA TERAPIJA

Notranji sevalni žarki so nameščeni znotraj vašega telesa.

• Ena metoda uporablja radioaktivna semena, ki se dajo neposredno v tumor ali blizu njega. Ta metoda se imenuje brahiterapija in se uporablja za zdravljenje raka prostate. Manj pogosto se uporablja za zdravljenje raka dojke, materničnega vratu, pljuč in drugih vrst raka.
• Druga metoda vključuje prejemanje sevanja s pitjem, požiranjem tablete ali z IV. Tekoče sevanje potuje po telesu, išče in ubija rakave celice. Rak ščitnice se lahko zdravi na ta način.

INTRAOPERTIVNA SEVALNA TERAPIJA (IORT)

Ta vrsta sevanja se običajno uporablja med operacijo za odstranitev tumorja. Takoj po odstranitvi tumorja in preden kirurg zapre rez, se sevanje pripelje do mesta, kjer je bil tumor včasih. IORT se običajno uporablja za tumorje, ki se niso razširili, mikroskopske tumorske celice pa lahko ostanejo po odstranitvi večjega tumorja.

V primerjavi z zunanjim sevanjem lahko prednosti IORT vključujejo:

• Ciljno je le območje tumorja, zato je manj škode za zdravo tkivo
• Navede se samo en odmerek sevanja
• Prinaša manjši odmerek sevanja

NEŽELENI UČINKI SEVALNE TERAPIJE

Radioterapija lahko tudi poškoduje ali ubije zdrave celice. Smrt zdravih celic lahko povzroči neželene učinke.

Ti neželeni učinki so odvisni od odmerka sevanja in od tega, kako pogosto imate terapijo. Zunanje sevanje lahko povzroči kožne spremembe, kot so izpadanje las, rdeča ali pekoča koža, stanjšanje kožnega tkiva ali celo razpadanje zunanje plasti kože.

Drugi neželeni učinki so odvisni od dela telesa, ki prejema sevanje:

• Trebuh
• Možgani
• Dojke
• Skrinja
• Usta in vrat
• Medenica (med boki)
• Prostata

Radioterapija; Rak - radioterapija; Radioterapija - radioaktivna semena; Radioterapija z modulom intenzivnosti (IMRT); Slikovno vodena radioterapija (IGRT); Radiokirurška radioterapija; Radioterapija s stereotaktično radioterapijo (SRT); Radioterapija s stereotaktično telesno radioterapijo (SBRT); Intraoperativna radioterapija; Protonska radioterapija-radioterapija

• Stereotaktična radiokirurgija - izcedek

• Radioterapija

Czito BG, Calvo FA, vahnja MG, Blitzlau R, Willett CG. Intraoperativno obsevanje. V: Gunderson LL, Tepper JE, ur. Gunderson in Tepperjeva klinična onkologija sevanja. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 22. poglavje.

Doroshow JH. Pristop k bolniku z rakom. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 169.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Radioterapija za zdravljenje raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Posodobljeno 8. januarja 2019. Dostop 5. avgusta 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Osnove radioterapije. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 27. poglavje.