Popotniški priročnik za izogibanje nalezljivim boleznim

Med potovanjem lahko ostanete zdravi s pravilnimi koraki, da se zaščitite pred odhodom. Na poti lahko pomagate tudi pri preprečevanju bolezni. Večina okužb, ki jih zaznate med potovanjem, je manjših. V redkih primerih pa so lahko hude ali celo smrtonosne.

Bolezni se razlikujejo po različnih krajih sveta. Sprejeti boste morali različne preventivne ukrepe, odvisno od tega, kam greste. Upoštevati je treba naslednje stvari:

• Žuželke in paraziti
• Lokalno podnebje
• Sanitarije

Najboljši javni viri za najnovejše informacije o potovanjih so:

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) - www.who.int/ith/en

PRED POTOVANJEM

Pogovorite se s svojim zdravnikom ali obiščite potovalno kliniko 4 do 6 tednov pred odhodom na potovanje. Morda boste potrebovali več cepljenj. Nekateri od teh potrebujejo čas za delo.

Morda boste morali posodobiti tudi cepljenje. Na primer, morda boste potrebovali obnovitvena cepiva za:

• Difterija, tetanus in oslovski kašelj (Tdap)
• Gripa (gripa)
• Ošpice - mumps - rubeola (MMR)
• Otroška paraliza

Morda boste potrebovali tudi cepiva za bolezni, ki jih v Severni Ameriki pogosto ne najdemo. Primeri priporočenih cepiv vključujejo:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Meningokokni
• Tifus

Nekatere države so zahtevale cepljenje. Za vstop v državo boste morda potrebovali dokazilo, da ste imeli to cepivo.

• Cepljenje proti rumeni mrzlici je potrebno za vstop v nekatere države podsaharske, srednjeafriške in južne Amerike.
• Za vstop v Savdsko Arabijo na romanje hadž je treba cepljenje proti meningokokom.
• Za popoln seznam zahtev po državah obiščite spletna mesta CDC ali WHO.

Ljudje, ki imajo lahko različne potrebe po cepivu, vključujejo:

• Otroci
• Starejši ljudje
• Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali HIV
• Ljudje, ki pričakujejo, da bodo v stiku z določenimi živalmi
• Nosečnice ali doječe ženske

Preverite pri svojem ponudniku ali lokalni potovalni kliniki.

PREPREČEVANJE MALARIJE

Malarija je resna bolezen, ki se širi z ugrizi nekaterih komarjev, ki običajno grizejo med mrakom in svitanjem. Pojavlja se predvsem v tropskem in subtropskem podnebju. Malarija lahko povzroči vročino, tresenje mrzlice, gripi podobne simptome in anemijo. Obstajajo 4 vrste parazitov malarije.

Če potujete na območje, kjer je malarija pogosta, boste morda morali vzeti zdravila, ki preprečujejo bolezen. Ta zdravila jemljete pred odhodom, med potovanjem in kratek čas po vrnitvi. Kako dobro delujejo zdravila, se razlikuje. Nekateri sevi malarije so odporni na nekatera preventivna zdravila. Sprejeti morate tudi ukrepe za preprečevanje pikov žuželk.

ZIKA VIRUS

Zika je virus, ki ga človek prenaša z ugrizom okuženih komarjev. Simptomi vključujejo vročino, bolečine v sklepih, izpuščaj in rdeče oči (konjunktivitis). Komarji, ki širijo žiko, so enaki, ki širijo mrzlico denga in virus chikungunya. Ti komarji se običajno hranijo podnevi. Za preprečevanje zdravila Zika ne obstaja nobeno cepivo.

Verjame se, da obstaja povezava med materami z okužbo zika in dojenčki, rojenimi z mikrocefalijo in drugimi prirojenimi napakami. Žika se lahko razširi z matere na svojega otroka v maternici (v maternici) ali ob rojstvu. Moški z Ziko lahko bolezen razširi na svoje spolne partnerje. Obstajajo poročila o širjenju zdravila Zika s transfuzijo krvi.

Pred letom 2015 so virus našli predvsem v Afriki, jugovzhodni Aziji in na pacifiških otokih. Zdaj se je razširil v številne države in države, vključno z:

• Brazilija
• Karibski otoki
• Srednja Amerika
• Mehika
• Severna Amerika
• Južna Amerika
• Portoriko

Bolezen so našli v nekaterih regijah ZDA. Za najnovejše informacije obiščite spletno stran Centrov for Control and Prevention of Presentation (CDC) - www.cdc.gov/zika.

Da ne bi prejeli virusa Zika, sprejmite ukrepe, da se izognete pikom komarjev. Spolni prenos virusa je mogoče preprečiti z uporabo kondomov ali brez seksa z osebo, ki je morebiti okužena.

PREPREČEVANJE UDROB INŽEKT

Za preprečevanje ugrizov komarjev in drugih žuželk:

• Nosite sredstvo proti insektom, ko ste na prostem, vendar ga uporabljajte varno.Običajni repelenti vključujejo DEET in pikaridin. Nekateri repelenti za biopesticid so olje limoninega evkaliptusa (OLE), PMD in IR3535.
• Med spanjem boste morda morali uporabljati tudi posteljni komarnik.
• Nosite hlače in majice z dolgimi rokavi, zlasti v mraku.
• Spite samo na zaščitenih območjih.
• Ne nosite parfumov.

VARNOST HRANE IN VODE

Nekatere vrste okužb lahko dobite z uživanjem ali pitjem kontaminirane hrane ali vode. Obstaja veliko tveganje za okužbo zaradi uživanja podkuhane ali surove hrane.

Izogibajte se naslednjim živilom:

• Kuhana hrana, ki se sme ohladiti (na primer pri uličnih prodajalcih)
• Sadje, ki ni bilo oprano s čisto vodo in nato olupljeno
• Surova zelenjava
• Solate
• Nepasterizirana mlečna hrana, kot sta mleko ali sir

Pitje neobdelane ali kontaminirane vode lahko privede do okužbe. Pijte samo naslednje tekočine:

• Pijače v steklenicah v pločevinkah ali neodprte (voda, sok, gazirana mineralna voda, brezalkoholne pijače)
• Pijače s kuhano vodo, na primer čaj in kava

V pijačah ne uporabljajte ledu, razen če je izdelan iz prečiščene vode. Vodo lahko prečistite tako, da jo prevrete ali obdelate z določenimi kemičnimi kompleti ali vodnimi filtri.

DRUGI KORAKI ZA PREPREČEVANJE INFEKCIJSKIH BOLEZNI

Pogosto si čistite roke. Za preprečevanje okužbe uporabite milo in vodo ali čistilo na osnovi alkohola.

Ne stojte in ne plavajte v sladkovodnih rekah, potokih ali jezerih, v katerih je odplaka ali živalski iztrebki. To lahko privede do okužbe. Plavanje v kloriranih bazenih je večino časa varno.

KDAJ SE obrnite na zdravnika

Drisko lahko včasih zdravimo s počitkom in tekočinami. Vaš ponudnik vam bo morda dal antibiotik za potovanje, če boste med potovanjem zboleli za hudo drisko.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

• Driska ne mine
• Če razvijete visoko vročino ali dehidrirate

Ko se vrnete domov, se obrnite na svojega ponudnika, če ste med potovanjem zboleli za vročino.

Zdravje popotnikov; Nalezljive bolezni in popotniki

• Nalezljive bolezni in popotniki
• Malarija

Beran J, Goad J. Rutinska potovalna cepiva: hepatitis A in B, tifus. V: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, ur. Potovalna medicina. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 11. poglavje.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Virus zika. Za izvajalce zdravstvenih storitev: klinična ocena in bolezen. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Posodobljeno 28. januarja 2019. Dostop 3. januarja 2020.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Virus Zika: metode prenosa. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Posodobljeno 24. julija 2019. Dostop 3. januarja 2020.

Christenson JC, John CC. Zdravstveni nasvet za otroke, ki potujejo v tujino. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 200.

Freedman DO, Chen LH. Pristop k bolniku pred potovanjem in po njem. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 270.

Spletna stran Svetovne zdravstvene organizacije. Seznam držav: zahteve in priporočila o cepljenju proti rumeni mrzlici; stanje malarije; in druge zahteve glede cepljenja. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Dostopno 3. januarja 2020.