Vaš otrok v rojstnem kanalu

Med porodom in porodom mora vaš otrok skozi vaše medenične kosti priti do vaginalne odprtine. Cilj je najti najlažji izhod. Določeni položaji telesa dajejo otroku manjšo obliko, kar olajša vašemu otroku prehod skozi ta tesen prehod.

Najboljši položaj za prehod otroka skozi medenico je glava navzdol in telo obrnjeno proti materinemu hrbtu. Ta položaj se imenuje zatiljak spredaj.

Nekateri izrazi se uporabljajo za opis otrokovega položaja in gibanja skozi rojstni kanal.

FETALNA POSTAJA

Fetalna postaja se nanaša na to, kje je predstavitveni del v medenici.

• Predstavitveni del. Predstavitveni del je tisti del otroka, ki vodi pot skozi porodni kanal. Najpogosteje je to otrokova glava, lahko pa je rama, zadnjica ali stopala.
• Ishialne bodice. To so kostne točke na materini medenici. Običajno so ishialne bodice najožji del medenice.
• 0 postaja. Takrat je dojenčkova glava celo z ishialnimi bodicami. Otrok naj bi bil "zaročen", ko je največji del glave vstopil v medenico.
• Če je predstavitveni del nad ishialnimi bodicami, se postaja poroča kot negativno število od -1 do -5.

Pri mamicah, ki prvič rodijo, se lahko otrokova glava vključi v 36 tednih nosečnosti. Vendar se lahko zaroka zgodi pozneje v nosečnosti ali celo med porodom.

FETALNA LAŽ

To se nanaša na to, kako se otrokova hrbtenica poravna z materino hrbtenico. Hrbtenica vašega dojenčka je med njegovo glavo in repno kostjo.

Vaš otrok se bo najpogosteje postavil v položaj v medenici, preden se porod začne.

• Če hrbtenica vašega otroka teče v isti smeri (vzporedno) kot vaša hrbtenica, naj bi bil otrok v vzdolžni laži. Skoraj vsi dojenčki so v vzdolžni laži.
• Če je otrok postrani (pod kotom 90 stopinj na vašo hrbtenico), naj bi bil otrok v prečni laži.

ZADNJI STAV

Odnos ploda opisuje položaj delov telesa vašega otroka.

Normalni odnos ploda se običajno imenuje položaj ploda.

• Glava je nagnjena do prsnega koša.
• Roke in noge so vlečene proti sredini prsnega koša.

Nenormalno stališče ploda vključuje glavo, ki je nagnjena nazaj, zato je najprej obrv ali obraz. Drugi deli telesa so lahko nameščeni za hrbtom. Ko se to zgodi, bo predstavitveni del večji, ko gre skozi medenico. To otežuje dostavo.

PREDSTAVITEV DOSTAVE

Predstavitev poroda opisuje način postavitve otroka po rojstnem kanalu za porod.

Najboljši položaj vašega otroka v maternici v času poroda je glava navzdol. To se imenuje cefalična predstavitev.

• Ta položaj omogoča lažjemu in varnejšemu prehodu vašega otroka skozi rojstni kanal. Cefalična oblika se pojavi pri približno 97% porodov.
• Obstajajo različne vrste cefalične oblike, ki so odvisne od položaja otrokovih okončin in glave (odnos ploda).

Če je vaš otrok v katerem koli položaju, razen glave navzdol, vam bo zdravnik morda priporočil carski rez.

Predstavitev hlačnic je, ko je otrokovo dno spuščeno. Predstavitev hlačnic se pojavi približno 3% časa. Obstaja nekaj vrst hlačnic:

• Popolna hlačnica je, ko se zadnjica najprej predstavi in ​​kolki in kolena upognejo.
• Odkrita hlačnica je, ko so boki upognjeni, tako da so noge ravne in popolnoma vlečene proti prsnemu košu.
• Drugi položaji hlačnic se pojavijo, kadar so najprej stopala ali kolena.

Najprej se lahko predstavijo rama, roka ali trup, če je plod v prečni laži. Ta vrsta predstavitve se pojavi manj kot 1% časa. Prečna laž je pogostejša, če dostavite pred rokom ali imate dvojčke ali trojčke.

KARDINALNA GIBANJA DELA

Ko vaš otrok prehaja skozi rojstni kanal, bo otrokova glava spreminjala položaje. Te spremembe so potrebne, da se vaš dojenček prilega in premika po medenici. Ti gibi otrokove glave se imenujejo kardinalni gibi dela.

Zaroka

• Takrat je najširši del otrokove glave vstopil v medenico.
• Zaroka vašemu zdravstvenemu delavcu sporoča, da je medenica dovolj velika, da se otrokova glava lahko premika navzdol (spušča).

Spust

• Takrat se glava vašega otroka pomakne navzdol (spusti) naprej skozi medenico.
• Najpogosteje se spust zgodi med porodom, bodisi ko se maternični vrat razširi ali potem, ko začnete potiskati.

Fleksija

• Med spustom se otrokova glava upogne navzdol, tako da se brada dotakne prsnega koša.
• Ko je podbradek pripet, otrokova glava lažje prehaja skozi medenico.

Notranja rotacija

• Ko se glava vašega otroka še bolj spušča, se bo glava najpogosteje vrtela, tako da bo zadnji del glave tik pod vašo sramno kostjo. To pomaga, da se glava prilega obliki medenice.
• Običajno bo otrok obrnjen navzdol proti vaši hrbtenici.
• Včasih se bo otrok zavrtel, tako da bo obrnjen navzgor proti sramni kosti.
• Ko se dojenčkova glava med porodom vrti, izteguje ali upogiba, bo telo ostalo v položaju z eno ramo navzdol proti hrbtenici in eno ramo navzgor proti trebuhu.

Podaljšanje

• Ko vaš otrok doseže odprtino nožnice, je običajno zadnji del glave v stiku s sramno kostjo.
• V tem trenutku se rojstni kanal zavije navzgor, dojenčkova glava pa mora segati nazaj. Vrti se pod in okoli sramne kosti.

Zunanja rotacija

• Ko bo otrokova glava dostavljena, se bo vrtela za četrt obrata, da bo v skladu s telesom.

Izgon

• Po dostavi glave je zgornja rama dostavljena pod sramno kost.
• Po rami se preostali del telesa običajno dostavi brez težav.

Predstavitev ramen; Napačne predstavitve; Karakteristično rojstvo; Kefalična predstavitev; Fetalna laž; Odnos ploda; Spust ploda; Fetalna postaja; Kardinalni gibi; Porodno-porodni kanal; Porodno-porodni kanal

• Porod
• Nujni porod
• Nujni porod
• Dostavne predstavitve
• C-rez - serija
• Breech - serija

Kilpatrick S, Garrison E. Običajna porod in porod. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. poglavje.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. poglavje.