Prehrana - kronična ledvična bolezen

Morda boste morali spremeniti svojo prehrano, če imate kronično ledvično bolezen. Te spremembe lahko vključujejo omejevanje tekočine, uživanje diete z nizko vsebnostjo beljakovin, omejevanje soli, kalija, fosforja in drugih elektrolitov ter vnos dovolj kalorij, če hujšate.

Če se bolezen ledvic poslabša ali če potrebujete dializo, boste morda morali več spremeniti prehrano.

Namen te diete je ohraniti ravnovesje elektrolitov, mineralov in tekočine v telesu, ko imate KLB ali ste na dializi.

Ljudje na dializi potrebujejo to posebno prehrano, da omejijo kopičenje odpadnih snovi v telesu. Omejevanje tekočine med dializnimi zdravljenji je zelo pomembno, ker večina ljudi na dializi urinira zelo malo. Brez uriniranja se bo tekočina kopičila v telesu in povzročila preveč tekočine v srcu in pljučih.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, da vas napoti k registriranemu dietetiku, ki vam bo pomagal pri prehrani zaradi bolezni ledvic. Nekateri dietetiki so specializirani za ledvično prehrano. Vaš dietetik vam lahko pomaga tudi pri oblikovanju prehrane, ki ustreza vašim drugim zdravstvenim potrebam.

Fundacija za ledvice ima poglavja v večini zveznih držav. Za ljudi z ledvično boleznijo in njihove družine je primeren kraj za iskanje programov in informacij. Vsak dan morate vnesti dovolj kalorij, da boste zdravi in ​​preprečite razgradnjo telesnega tkiva. Vprašajte svojega ponudnika in dietetika, kakšna naj bo vaša idealna teža. Vsako jutro se tehtajte in se prepričajte, da izpolnjujete ta cilj.

Ogljikovi hidrati

Če nimate težav z uživanjem ogljikovih hidratov, so ta živila dober vir energije. Če je vaš ponudnik priporočil prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin, lahko kalorije iz beljakovin zamenjate z:

• Sadje, kruh, zrna in zelenjava. Ta živila zagotavljajo energijo, pa tudi vlaknine, minerale in vitamine.
• Trdi bonboni, sladkor, med in žele. Po potrebi lahko jeste tudi visokokalorične sladice, kot so pite, pecivo ali piškoti, če omejite sladice iz mleka, čokolade, oreščkov ali banan.

MAŠČOBE

Maščobe so lahko dober vir kalorij. Uporabite enkrat nenasičene in večkrat nenasičene maščobe (oljčno olje, olje oljne repice, olje žafranike), da zaščitite zdravje srca. Pogovorite se s svojim ponudnikom ali dietetikom o maščobah in holesterolu, ki lahko povečajo tveganje za težave s srcem.

BELJAKOVINE

Diete z nizko vsebnostjo beljakovin so lahko koristne pred začetkom dialize. Vaš ponudnik ali dietetik lahko svetuje prehrano z manj beljakovinami glede na vašo težo, stadij bolezni, količino mišic in druge dejavnike. A vseeno potrebujete dovolj beljakovin, zato v sodelovanju s svojim ponudnikom poiščite pravo prehrano zase.

Ko začnete dializo, boste morali zaužiti več beljakovin. Priporočljiva je prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin z ribami, perutnino, svinjino ali jajci ob vsakem obroku.

Ljudje na dializi bi morali vsak dan pojesti od 225 do 280 gramov hrane z visoko vsebnostjo beljakovin. Vaš ponudnik ali dietetik lahko predlaga dodajanje beljakov, beljakov v prahu ali beljakovin v prahu.

KALCIJ IN FOSFOR

Minerale kalcij in fosfor bomo pogosto preverjali. Tudi v zgodnjih fazah KBB se lahko koncentracija fosforja v krvi previsoka. To lahko povzroči:

• Nizka vsebnost kalcija. To povzroči, da telo izvleče kalcij iz kosti, zaradi česar lahko kosti postanejo šibkejše in verjetneje se zlomijo.
• Srbenje.

Morali boste omejiti količino mlečne hrane, ki jo jeste, ker vsebujejo velike količine fosforja. Sem spadajo mleko, jogurt in sir. Nekatera mlečna hrana vsebuje manj fosforja, med drugim:

• Margarina za kad
• Maslo
• Smetana, ricotta, sir brie
• Polnomastna smetana
• Šerbet
• Nondairy stepeni prelivi

Morda boste morali vzeti dodatke kalcija za preprečevanje bolezni kosti in vitamin D za nadzor ravnovesja kalcija in fosforja v telesu. Vprašajte svojega ponudnika ali dietetika o tem, kako najbolje dobiti te hranilne snovi.

Vaš ponudnik vam lahko priporoči zdravila, imenovana "vezalci fosforja", če samo spremembe prehrane ne vplivajo na ravnovesje tega minerala v telesu.

TEČINE

V zgodnjih fazah odpovedi ledvic vam ni treba omejiti tekočine, ki jo pijete. Ko pa se vaše stanje poslabša ali ko ste na dializi, boste morali paziti na količino vnesene tekočine.

Med dializnimi sejami se lahko v telesu kopiči tekočina. Preveč tekočine bo povzročilo težko dihanje, nujno situacijo, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vaš ponudnik in dializna sestra vas bodo obvestili, koliko morate piti vsak dan. Naštejte hrano, ki vsebuje veliko vode, kot so juhe, želatina z okusom sadja, ledeni popki z okusom sadja, sladoled, grozdje, melone, zelena solata, paradižnik in zelena.

Uporabite manjše skodelice ali kozarce in jih po končanem obračanju obrnite.

Nasveti, da ne boste postali žejni, vključujejo:

• Izogibajte se slani hrani
• Zamrznite nekaj soka v pladnju za ledene kocke in ga pojejte kot ledeno pijačo z okusom sadja (te ledene kocke morate šteti v dnevno količino tekočine)
• V vročih dneh ostanite hladni

SOL ALI NATRIJ

Zmanjšanje natrija v vaši prehrani vam pomaga nadzorovati visok krvni tlak. Prav tako preprečuje, da bi bili žejni in preprečuje, da bi vaše telo zadržalo odvečno tekočino. Poiščite te besede na oznakah živil:

• Nizko natrijev
• Brez dodane soli
• Brez natrija
• Natrij znižan
• Neslan

Preverite vse nalepke, da vidite, koliko soli ali natrija vsebujejo živila na porcijo. Izogibajte se tudi živilom, ki na začetku sestavin navajajo sol. Poiščite izdelke z manj kot 100 miligrami (mg) soli na porcijo.

Pri kuhanju NE uporabljajte soli in solnik odnesite stran od mize. Večina drugih zelišč je varnih in jih lahko uporabite za aromatiziranje hrane namesto soli.

NE uporabljajte nadomestkov soli, ker vsebujejo kalij. Ljudje s KLB morajo tudi omejiti kalij.

KALIJ

Normalne koncentracije kalija v krvi pomagajo, da vaše srce utripa enakomerno. Vendar lahko nastane preveč kalija, ko ledvice ne delujejo več dobro. Lahko se pojavijo nevarni srčni ritmi, ki lahko vodijo do smrti.

Sadje in zelenjava vsebujejo velike količine kalija, zato se je treba izogibati ohranjanju zdravega srca.

Če izberete pravi izdelek iz posamezne skupine živil, lahko pomagate nadzorovati raven kalija.

Ko jeste sadje:

• Izberite breskve, grozdje, hruške, jabolka, jagodičevje, ananas, slive, mandarine in lubenico
• Omejite ali se izogibajte pomarančam in pomarančnemu soku, nektarinam, kiviju, rozinam ali drugemu suhemu sadju, bananam, drenom, medeni rosi, suhim slivam in nektarinam.

Ko jeste zelenjavo:

• Izberite brokoli, zelje, korenje, cvetačo, zeleno, kumare, jajčevce, zeleni in voščeni fižol, solato, čebulo, papriko, vodno krešo, bučke in rumeno bučo
• Omejite ali se izogibajte špargljem, avokadu, krompirju, paradižniku ali paradižnikovi omaki, zimski buči, buči, avokadu in kuhani špinači

ŽELEZO

Ljudje z napredovalo odpovedjo ledvic imajo tudi anemijo in običajno potrebujejo dodatno železo.

Veliko živil vsebuje odvečno železo (jetra, govedina, svinjina, piščanec, lima in fižol, žita, obogatena z železom). Pogovorite se s svojim ponudnikom ali dietetikom o tem, katera živila z železom lahko jeste zaradi ledvične bolezni.

Ledvična bolezen - prehrana; Ledvična bolezen - prehrana

Fouque D, Mitch WE. Prehranski pristopi k boleznim ledvic. V: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ur. Brennerja in rektorjeve ledvice. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 61.

Mitch WE. Kronična ledvična bolezen. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 121.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Hrana in prehrana za hemodializo. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Posodobljeno septembra 2016. Dostopno 26. julija 2019.

Nacionalna fundacija za ledvice. Prehranske smernice za odrasle na hemodializi. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Posodobljeno aprila 2019. Dostop 26. julija 2019.