Laparoskopija medenice

Laparoskopija medenice je operacija za pregled medeničnih organov. Uporablja orodje za gledanje, imenovano laparoskop. Operacija se uporablja tudi za zdravljenje nekaterih bolezni medeničnih organov.

Medtem ko ste v splošni anesteziji globoko zaspani in brez bolečin, vam zdravnik na koži pod popkom naredi 1,2-centimetrski kirurški zarez na koži. Plin ogljikovega dioksida črpa v trebuh, da zdravnik lažje vidi organe.

Vstavi se laparoskop, inštrument, ki je videti kot majhen teleskop s svetlobo in video kamero, tako da si lahko zdravnik ogleda to območje.

Drugi instrumenti se lahko vstavijo skozi druge majhne ureznine v spodnjem delu trebuha. Med gledanjem video monitorja lahko zdravnik:

• Pridobite vzorce tkiva (biopsija)
• Poiščite vzrok kakršnih koli simptomov
• Odstranite brazgotinsko tkivo ali drugo nenormalno tkivo, na primer pri endometriozi
• Popravite ali odstranite del ali vse jajčnike ali maternične cevi
• Popravite ali odstranite dele maternice
• Naredite druge kirurške posege (kot je apendektomija, odstranjevanje bezgavk)

Po laparoskopiji se sprosti plin ogljikov dioksid in kosi se zaprejo.

Laparoskopija uporablja manjši kirurški rez kot odprta kirurgija. Večina ljudi, ki imajo ta postopek, se lahko vrne domov še isti dan. Manjši rez tudi pomeni, da je okrevanje hitrejše. Z laparoskopsko operacijo je izguba krvi manjša, po operaciji pa manj bolečin.

Laparoskopija medenice se uporablja tako za diagnozo kot za zdravljenje. Priporočljivo je za:

• Nenormalna medenična masa ali cista na jajčnikih, ugotovljena z ultrazvokom medenice
• Rak (jajčnikov, endometrija ali materničnega vratu), da ugotovi, ali se je razširil, ali da odstrani bližnje bezgavke ali tkivo
• Kronične (dolgotrajne) bolečine v medenici, če ni bil ugotovljen noben drug vzrok
• Ektopična (tubalna) nosečnost
• Endometrioza
• Težave z zanositvijo ali zanositvijo (neplodnost)
• Nenadne, hude bolečine v medenici

Laparoskopija medenice se lahko opravi tudi za:

• Odstranite maternico (histerektomija)
• Odstranite miom maternice (miomektomija)
• "Zavežite" svoje epruvete (ligacija / sterilizacija tubusa)

Tveganja za katero koli operacijo medenice vključujejo:

• Krvavitev
• Krvni strdki v nogah ali medeničnih žilah, ki bi lahko potovali v pljuča in redko bili usodni
• Težave z dihanjem
• Poškodbe bližnjih organov in tkiv
• Težave s srcem
• Okužba

Laparoskopija je varnejša od odprtega postopka za odpravo težave.

Vedno povejte svojemu zdravniku:

• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči
• Katera zdravila jemljete, tudi zdravila, zelišča ali dodatke, ki ste jih kupili brez recepta

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila lahko še vedno vzamete na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.
• Dogovorite se, da vas nekdo po operaciji odpelje domov.

Na dan vaše operacije:

• Običajno boste pozvani, da noči pred operacijo ali 8 ur pred operacijo ne pijete in ne jeste ničesar po polnoči.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj prispeti v bolnišnico ali kliniko.

Nekaj ​​časa boste preživeli na območju okrevanja, ko se boste zbudili iz anestezije.

Mnogi ljudje lahko odidejo domov isti dan kot postopek. Včasih boste morda morali ostati čez noč, odvisno od tega, kakšen poseg ste opravili z laparoskopom.

Plin, ki se črpa v trebuh, lahko 1 do 2 dni po posegu povzroča nelagodje v trebuhu. Nekateri po laparoskopiji nekaj dni čutijo bolečine v vratu in ramenih, ker plin ogljikov dioksid draži prepono. Ko se plin absorbira, bo ta bolečina izginila. Ležanje lahko pomaga zmanjšati bolečino.

Prejeli boste recept za zdravila proti bolečinam ali vam povedali, katera zdravila za lajšanje bolečin lahko kupite.

K običajnim aktivnostim se lahko vrnete v 1 do 2 dneh. Vendar 3 tedne po operaciji NE dvigujte nič več kot 4,5 kilograma, da zmanjšate tveganje za nastanek kile na zarezah.

Odvisno od tega, kakšen postopek opravite, lahko običajno začnete s spolnimi aktivnostmi takoj, ko preneha krvavitev. Če ste imeli histerektomijo, morate pred ponovnim spolnim odnosom počakati dlje časa. Vprašajte svojega ponudnika, kaj je priporočljivo za postopek, ki ga imate.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Krvavitev iz nožnice
• Vročina, ki ne mine
• Slabost in bruhanje
• Hude bolečine v trebuhu

Celioskopija; Pasivna kirurgija; Medenična kost; Ginekološka laparoskopija; Raziskovalna laparoskopija - ginekološka

• Laparoskopija medenice
• Endometrioza
• Medenične adhezije
• Cista na jajčniku
• Laparoskopija medenice - serija

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Vloga minimalno invazivne kirurgije pri ginekoloških malignomih. V: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, ur. Klinična ginekološka onkologija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. poglavje.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioza. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija: histeroskopija in laparoskopija: indikacije, kontraindikacije in zapleti. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. poglavje.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Osnove laparoskopske in robotske urološke kirurgije. V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. poglavje.