Resekcija debelega črevesa

Resekcija debelega črevesa je operacija za odstranitev celotnega ali dela debelega črevesa. Ta operacija se imenuje tudi kolektomija. Debelo črevo se imenuje tudi debelo črevo ali debelo črevo.

• Odstranitev celotnega debelega črevesa in danke se imenuje proktokolektomija.
• Odstranitev celotnega črevesa, ne pa tudi danke, se imenuje subtotalna kolektomija.
• Odstranitev dela debelega črevesa, ne pa tudi danke, se imenuje delna kolektomija.

Debelo črevo povezuje tanko črevo z anusom. Običajno blato prehaja skozi debelo črevo, preden zapusti telo skozi anus.

Med operacijo boste prejeli splošno anestezijo. Tako boste spali in brez bolečin.

Operacija se lahko izvede laparoskopsko ali z odprto operacijo. Odvisno od tega, katero operacijo imate, vam bo kirurg naredil enega ali več urezov (rezov) na trebuhu.

Če imate laparoskopsko operacijo:

• Kirurg vam naredi 3 do 5 majhnih ureznin (rezov) na trebuhu. Skozi enega od urezov se vstavi medicinski pripomoček, imenovan laparoskop. Območje je tanka, osvetljena cev s kamero na koncu. Kirurgu omogoča, da vidi vaš trebuh. Skozi ostale ureznine se vstavijo drugi medicinski instrumenti.
• Če je vaš kirurg dal roko v trebuh, da bo otipal ali odstranil obolelo črevo, lahko narežete tudi 5 do 7,6 centimetra.
• Vaš trebuh je napolnjen z neškodljivim plinom, da se razširi. Tako je območje lažje videti in delati v njem.
• Kirurg pregleda organe v trebuhu in ugotovi, ali obstajajo težave.
• Oboleli del vašega črevesja se nahaja in odstrani. Odstranijo se lahko tudi nekatere bezgavke.

Če imate odprto operacijo:

• Kirurg vam na spodnjem delu trebuha zareže od 15 do 20,3 centimetra od 6 do 8 centimetrov.
• Organi v trebuhu se pregledajo, da ugotovijo, ali obstajajo težave.
• Oboleli del vašega črevesja se nahaja in odstrani. Odstranijo se lahko tudi nekatere bezgavke.

Naslednji koraki pri obeh vrstah kirurgije so:

• Če ostane dovolj zdravega debelega črevesa, se konci zašijejo ali spenjajo skupaj. To se imenuje anastomoza. Večina bolnikov je to storila.
• Če ni dovolj zdravega črevesa za ponovno povezavo, vam kirurg skozi kožo trebuha naredi odprtino, imenovano stoma. Debelo črevo je pritrjeno na zunanjo steno trebuha. Blato bo šlo skozi stomo v drenažno vrečko zunaj vašega telesa. To se imenuje kolostomija. Kolostomija je lahko kratkotrajna ali trajna.

Kolektomija običajno traja od 1 do 4 ure.

Resekcija debelega črevesa se uporablja za zdravljenje številnih stanj, vključno z:

• Blokada v črevesju zaradi brazgotinastega tkiva
• Rak debelega črevesa
• Divertikularna bolezen (bolezen debelega črevesa)

Drugi razlogi za resekcijo črevesja so:

• Družinska polipoza (polipi so izrastki na sluznici debelega črevesa ali danke)
• Poškodbe, ki poškodujejo debelo črevo
• Intuususcepcija (ko en del črevesja potisne v drugega)
• Predrakavi polipi
• Hude prebavne krvavitve
• Zvijanje črevesja (volvulus)
• Ulcerozni kolitis
• Krvavitev iz debelega črevesa
• Pomanjkanje delovanja živca v debelem črevesu

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno so:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvni strdki, krvavitve, okužbe

Tveganja za to operacijo so:

• Krvavitev v trebuhu
• Izbočeno tkivo skozi kirurški rez, imenovan incizijska kila
• Poškodbe bližnjih organov v telesu
• Poškodba sečevoda ali mehurja
• Težave s kolostomijo
• Brazgotinsko tkivo, ki nastane v trebuhu in povzroči blokado črevesja
• Robovi črevesja, ki so sešiti skupaj, se odprejo (uhajanje anastomoze, ki je lahko življenjsko nevarno)
• Rana se je odprla
• Okužba ran
• Peritonitis
  

Povejte svojemu kirurgu ali medicinski sestri, katera zdravila jemljete, tudi zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Pogovorite se s svojim kirurgom ali medicinsko sestro o tem, kako bo operacija vplivala:

• Intimnost in spolnost
• Nosečnost
• Šport
• Delo

V dveh tednih pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) in drugi.
• Vprašajte kirurga, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Kajenje povečuje tveganje za težave, kot je počasno celjenje. Za pomoč pri prenehanju se posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro.
• Takoj obvestite kirurga, če imate pred operacijo prehlad, gripo, vročino, izbruh herpesa ali drugo bolezen.
• Morda boste morali opraviti črevesno pripravo za čiščenje črevesja od blata. To lahko vključuje nekajdnevno bivanje na tekoči dieti in uporabo odvajal.

Dan pred operacijo:

• Morda boste morali piti samo bistre tekočine, kot so juha, bistri sok in voda.
• Upoštevajte navodila, kdaj prenehati jesti in piti.

Na dan operacije:

• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil kirurg, z majhnim požirkom vode.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

V bolnišnici boste 3 do 7 dni. Če je bila kolektomija nujna operacija, boste morda morali ostati dlje.

Morda boste morali ostati tudi dlje, če ste odstranili veliko debelo črevo ali če se pojavijo težave.

Drugi ali tretji dan boste verjetno lahko pili bistre tekočine. Ko bo vaše črevesje spet začelo delovati, bodo dodane gostejše tekočine in nato mehka hrana.

Ko se vrnete domov, sledite navodilom, kako skrbeti zase, ko se zdravite.

Večina ljudi, ki imajo resekcijo debelega črevesa, si popolnoma opomore. Tudi s kolostomijo lahko večina ljudi opravlja dejavnosti, ki so jih počeli pred operacijo. Sem spada večina športov, potovanj, vrtnarjenja, pohodništva, drugih dejavnosti na prostem in večine vrst dela.

Če imate dolgotrajno (kronično) stanje, kot so rak, Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, boste morda potrebovali stalno zdravljenje.

Naraščajoča kolektomija; Padajoča kolektomija; Prečna kolektomija; Desna hemikolektomija; Leva hemikolektomija; Nizka sprednja resekcija; Sigmoidna kolektomija; Subtotalna kolektomija; Proktokolektomija; Resekcija debelega črevesa; Laparoskopska kolektomija; Kolektomija - delna; Abdominalna resekcija presredka

• Varnost kopalnice za odrasle
• Blaga dieta
• Zamenjava torbice za stomko
• Ileostomija in vaš otrok
• Ileostomija in vaša prehrana
• Ileostomija - skrb za svojo stomo
• Ileostomija - spreminjanje torbice
• Ileostomija - izcedek
• Ileostomija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Resekcija debelega črevesa - izcedek
• Prehrana z malo vlaknin
• Preprečevanje padcev
• Nega kirurške rane - odprta
• Vrste ileostome
• Ko imate slabost in bruhanje

• Debelo črevo
• Kolostomija - serija
• Resekcija debelega črevesa - serija

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopska kirurgija debelega črevesa in danke. V: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 51.