Kolostomija

Kolostomija je kirurški postopek, ki skozi odprtino (stomo) v trebušni steni pripelje en konec debelega črevesa. Blato, ki se premika skozi črevesje, odteka skozi stomo v vrečko, pritrjeno na trebuh.

Postopek se običajno opravi po:

• Resekcija črevesja
• Poškodba črevesja

Kolostomija je lahko kratkotrajna ali trajna.

Kolostomijo opravimo, ko ste v splošni anesteziji (v spanju in brez bolečin). To lahko naredimo bodisi z velikim kirurškim rezom v trebuhu bodisi z majhno kamero in več majhnimi kosi (laparoskopija).

Vrsta uporabljenega pristopa je odvisna od tega, kateri drug postopek je treba opraviti. Kirurški rez je običajno narejen na sredini trebuha. Po potrebi se resekcija ali popravilo črevesja izvede.

Za kolostomijo se en konec zdravega črevesa odpelje skozi odprtino v trebušni steni, običajno na levi strani. Robovi črevesja so prišit na kožo odprtine. Ta odprtina se imenuje stoma. Torba, imenovana aparat za stomo, je nameščena okoli odprtine, da blato odteče.

Vaša kolostomija je lahko kratkotrajna. Če imate kirurški poseg na delu debelega črevesa, kolostomija omogoča, da drugi del črevesja počiva, medtem ko si opomorete. Ko se vaše telo popolnoma opomore od prve operacije, boste morali ponovno namestiti konce debelega črevesa. Običajno se to naredi po 12 tednih.

Razlogi za kolostomijo vključujejo:

• Okužba trebuha, kot je perforirani divertikulitis ali absces.
• Poškodba debelega črevesa ali danke (na primer strelna rana).
• Delna ali popolna blokada debelega črevesa (črevesna obstrukcija).
• Rak danke ali debelega črevesa.
• Rane ali fistule v presredku. Območje med anusom in vulvo (ženske) ali anusom in mošnjo (moški).

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno vključujejo:

• Reakcije na zdravila, težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki, okužba

Tveganja kolostomije vključujejo:

• Krvavitev v trebuhu
• Poškodbe bližnjih organov
• Razvoj kile na mestu kirurškega reza
• Črevo štrli skozi stomo bolj, kot bi moralo (prolaps kolostome)
• Zoženje ali blokada kolostomske odprtine (stoma)
• Brazgotinsko tkivo, ki nastane v trebuhu in povzroči črevesno blokado
• Draženje kože
• Rana se je odprla

V bolnišnici boste 3 do 7 dni. Morda boste morali ostati dlje, če ste kolostomijo izvedli kot nujni postopek.

Počasi se boste lahko vrnili k svoji običajni prehrani:

• Isti dan kot operacija boste morda lahko posrkali ledene sekance, da si boste lajšali žejo.
• Do naslednjega dne boste verjetno smeli piti bistre tekočine.
• Ko bodo črevesja spet začela delovati, bodo dodane gostejše tekočine in nato mehka hrana. Morda boste normalno jedli v 2 dneh po operaciji.

Kolostomija odvaja blato (iztrebke) iz debelega črevesa v kolostomsko vrečko. Kolostomsko blato je pogosto mehkejše in bolj tekoče od blata, ki se normalno prenaša. Tekstura blata je odvisna od tega, kateri del črevesja je bil uporabljen za oblikovanje kolostome.

Pred izpustom iz bolnišnice vas bo medicinska sestra naučila o prehrani in kako skrbeti za kolostomijo.

Odpiranje črevesja - tvorba stome; Operacija črevesja - ustvarjanje kolostomije; Kolektomija - kolostomija; Rak debelega črevesa - kolostomija; Rak danke - kolostomija; Divertikulitis - kolostomija

• Resekcija debelega črevesa - izcedek

• Kolostomija - serija

Albers BJ, Lamon DJ. Popravilo debelega črevesa / ustvarjanje kolostome. V: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas medenične anatomije in ginekološke kirurgije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolaps rektuma. V: Fazio pozni VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, ur. Trenutna terapija v kirurgiji debelega črevesa in danke. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. poglavje