Popravilo klubskega stopala

Popravilo kladiv je operacija za odpravo prirojene okvare stopala in gležnja.

Vrsta opravljene operacije je odvisna od:

• Kako resno je klubsko stopalo
• Starost vašega otroka
• Katera druga zdravljenja je imel vaš otrok

Vaš otrok bo med operacijo imel splošno anestezijo (spanje in brez bolečin).

Ligamenti so tkiva, ki pomagajo držati kosti skupaj v telesu. Kite so tkiva, ki pomagajo pritrditi mišice na kosti. Klasasta noga se pojavi, ko tesne kite in vezi preprečujejo, da bi se stopalo raztegnilo v pravi položaj.

Za popravilo škrlatnega stopala se na koži naredi 1 ali 2 ureznina, najpogosteje na zadnji strani stopala in okoli notranjega dela stopala.

• Vaš otrokov kirurg lahko kite okoli stopala podaljša ali skrajša. Ahilova tetiva na zadnjem delu stopala je skoraj vedno prerezana ali podaljšana.
• Starejši otroci ali težji primeri bodo morda potrebovali nekaj prerezov kosti. Včasih so v nogo postavljeni zatiči, vijaki ali plošče.
• Na stopalu se po operaciji položi gips, da ostane v položaju, ko se zdravi. Včasih se najprej natakne opornica, nekaj dni kasneje pa postavi zasedbo.

Starejši otroci, ki imajo po operaciji še vedno deformacijo stopala, bodo morda potrebovali več operacij. Otroci, ki še niso bili operirani, bodo med rastjo morda morali na operacijo. Vrste operacij, ki jih morda potrebujejo, vključujejo:

• Osteotomija: Odstranjevanje dela kosti.
• Fuzija ali artrodeza: Dve ali več kosti sta zliti skupaj. Kirurg lahko uporabi kosti od nekje drugje v telesu.
• Za nekaj časa lahko kosti držimo skupaj s kovinskimi zatiči, vijaki ali ploščami.

Otrok, ki se rodi s klapno, se najprej zdravi z gipsom, da raztegne stopalo v bolj normalen položaj.

• Vsak teden bo postavljen nov gips, tako da bo nogo mogoče iztegniti v položaj.
• Spremembe igralskih zasedb se nadaljujejo približno 2 meseca. Po oddaji otrok nosi naramnico več let.

Klasovo stopalo, ki ga najdemo pri dojenčkih, je pogosto mogoče uspešno obvladati z ulivanjem in pritrditvijo, s čimer se izognemo operaciji.

Vendar bo morda potrebna operacija za popravilo klasu, če:

• Zasedba ali drugi tretmaji ne odpravijo težave v celoti.
• Problem se vrne.
• Klasonega stopala nikoli niso zdravili.

Tveganja kakršne koli anestezije in kirurgije so:

• Težave z dihanjem
• Odzivi na zdravila
• Krvavitev
• Okužba

Možne težave s kirurškim posegom so:

• Poškodba živcev v stopalu
• Otekanje stopal
• Težave s pretokom krvi do stopala
• Težave z celjenjem ran
• Togost
• Artritis
• Slabost

Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko:

• Vzemite anamnezo vašega otroka
• Naredite popoln fizični pregled otroka
• Naredite rentgensko slikanje škrlatnega stopala
• Preizkusite otrokovo kri (opravite popolno krvno sliko in preverite elektrolite ali faktorje strjevanja krvi)

Vedno povejte otrokovemu ponudniku:

• Katera zdravila jemlje vaš otrok
• Vključite zelišča in vitamine, ki ste jih kupili brez recepta

V dneh pred operacijo:

• Približno 10 dni pred operacijo boste morda morali otroku prenehati dajati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ali katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje otrokove krvi.
• Vprašajte, katera zdravila naj vaš otrok še vedno jemlje na dan operacije.

Na dan operacije:

• V večini primerov vaš otrok 4 do 6 ur pred operacijo ne bo mogel ničesar piti ali jesti.
• Otroku dajte le majhen požirek vode s katerim koli zdravilom, ki vam ga je naročil zdravnik.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti na operacijo.

Glede na opravljeno operacijo lahko vaš otrok še isti dan odide domov ali ostane v bolnišnici 1 do 3 dni takoj po operaciji. Bivanje v bolnišnici je lahko daljše, če je bila opravljena tudi operacija kosti.

Otroško stopalo naj bo v dvignjenem položaju. Zdravila lahko pomagajo nadzorovati bolečino.

Kožo okoli otrokove zasedbe bomo pogosto preverjali, da ostane roza in zdrava. Pregledali bodo tudi prste vašega otroka, da se prepričajo, da so rožnati in da se jih otrok lahko premika in čuti. To so znaki pravilnega pretoka krvi.

Vaš otrok bo imel gips od 6 do 12 tednov. Lahko se večkrat spremeni. Preden vaš otrok zapusti bolnišnico, vas bodo naučili, kako skrbeti za zasedbo.

Ko se odstrani zadnji gips, bo vašemu otroku verjetno predpisan opornik in ga bodo morda napotili na fizikalno terapijo. Terapevt vas bo naučil vaj z otrokom za krepitev stopala in njegovo prožnost.

Po okrevanju po operaciji bo noga vašega otroka v veliko boljšem položaju. Vaš otrok bi moral imeti normalno, aktivno življenje, vključno s športom. Toda stopalo je lahko bolj trdo kot stopalo, ki ni bilo zdravljeno s kirurškim posegom.

Če je prizadeta samo ena stran, bosta v večini primerov pasjega stopala do konca otrokovega stopala manjši od običajnega.

Otroci, ki so bili operirani pri nogah, bodo morda pozneje v življenju potrebovali še en poseg.

Popravilo nogavice; Posteromedialno sproščanje; Sprostitev ahilove tetive; Sprostitev Clubfoot; Talipes equinovarus - popravilo; Prenos tetive sprednje tetive

• Preprečevanje padcev
• Nega kirurške rane - odprta

• Popravilo kladivov - serija

Kelly DM. Prirojene anomalije spodnje okončine. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 29. poglavje.

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Motnje stopala. V: Herring JA, ur. Tachdjianova otroška ortopedija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 23. poglavje.