Vstavitev ušesne cevi

Vstavitev ušesne cevi vključuje dajanje cevi skozi bobniče. Bobnič je tanka plast tkiva, ki ločuje zunanje in srednje uho.

Opomba: Ta članek se osredotoča na vstavitev ušesne cevi pri otrocih. Vendar pa se večina informacij lahko nanaša tudi na odrasle s podobnimi simptomi ali težavami.

Medtem ko otrok spi in brez bolečin (splošna anestezija), se na bobniču naredi majhen kirurški rez. Vso tekočino, ki se je zbrala za bobničem, odstranimo s sesanjem skozi ta rez.

Nato skozi rez v bobniču postavimo majhno cevko. Cev omogoča pretok zraka, tako da je tlak na obeh straneh bobniča enak. Tudi ujeta tekočina lahko teče iz srednjega ušesa. To preprečuje izgubo sluha in zmanjšuje tveganje za vnetje ušes.

Nabiranje tekočine za bobničem vašega otroka lahko povzroči izgubo sluha. Toda večina otrok nima dolgotrajne okvare sluha ali govora, tudi če je tekočina več mesecev.

Vstavitev ušesne cevi se lahko izvede, ko se za ušesom vašega otroka nabere tekočina in:

• Po 3 mesecih ne izgine in sta prizadeti obe ušesi
• Po 6 mesecih ne izgine in tekočina je le v enem ušesu

Razlogi za namestitev ušesne cevi so tudi ušesne okužbe, ki z zdravljenjem ne izginejo ali se vedno znova vračajo. Če okužba z zdravljenjem ne izgine ali če ima otrok v kratkem času veliko vnetij ušes, lahko zdravnik priporoči ušesne cevi.

Ušesne cevi se včasih uporabljajo tudi za ljudi vseh starosti, ki imajo:

• Huda vnetje ušesa, ki se razširi na bližnje kosti (mastoiditis) ali možgane ali poškoduje bližnje živce
• Poškodba ušesa po nenadnih spremembah tlaka zaradi letenja ali globokomorskega potapljanja

Tveganja vstavitve ušesne cevi vključujejo:

• Odtok iz ušesa.
• Luknja v bobniču, ki se po izpadu cevke ne zaceli.

Te težave večinoma ne trajajo dolgo. Otrokom tudi pogosto ne povzročajo težav. Vaš zdravnik vam lahko te zaplete podrobneje razloži.

Tveganja za kakršno koli anestezijo so:

• Težave z dihanjem
• Odzivi na zdravila

Tveganja za katero koli operacijo so:

• Krvavitev
• Okužba

Otroški ušesni zdravnik lahko pred zaključkom postopka zahteva zdravstveno anamnezo in fizični pregled vašega otroka. Pred izvedbo postopka je priporočljiv tudi preizkus sluha.

Vedno povejte otrokovemu ponudniku:

• Katera zdravila jemlje vaš otrok, vključno z zdravili, zelišči in vitamini, ki ste jih kupili brez recepta.
• Kakšne alergije ima vaš otrok na katero koli zdravilo, lateks, trak ali čistilo za kožo.

Na dan operacije:

• Vaš otrok bo morda pozvan, da noč pred operacijo po polnoči ne pije in ne jedo.
• Otroku dajte majhen požirek vode z vsemi zdravili, ki vam jih je naročil.
• Otrokov ponudnik vam bo povedal, kdaj prispeti v bolnišnico.
• Ponudnik bo poskrbel, da bo vaš otrok dovolj zdrav za operacijo. To pomeni, da vaš otrok nima znakov bolezni ali okužbe. Če je vaš otrok bolan, se lahko operacija odloži.

Otroci najpogosteje ostanejo v sobi za okrevanje kratek čas in zapustijo bolnišnico isti dan, ko so vstavljene ušesne cevi. Vaš otrok je lahko kakšno uro trpinčen in siten, medtem ko se prebuja iz anestezije. Ponudnik vašega otroka lahko nekaj dni po operaciji predpiše kapljice za uho ali antibiotike. Otrokov zdravnik vas bo morda tudi prosil, da določena časovna obdobja ohranjate suha ušesa.

Po tem postopku večina staršev poroča, da njihovi otroci:

• Imate manj vnetja ušes
• Hitreje okrevajte po okužbah
• Imejte boljši sluh

Če cevke v nekaj letih ne izpadejo same, jih bo morda moral odstraniti specialist za ušesa. Če se okužbe ušes po izpadu cevi povrnejo, lahko vstavite drug komplet ušesnih cevi.

Myringotomija; Timpanostomija; Kirurgija ušesne cevi; Cevi za izravnavo tlaka; Prezračevalne cevi; Otitis - cevi; Okužba ušes - cevi; Otitis media - cevi

• Operacija ušesne cevi - kaj vprašati svojega zdravnika

• Vstavljanje ušesne cevi - serija

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Otorinolaringološki postopki. V: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, ur. Praksa anestezije za dojenčke in otroke. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 658.

Pelton SI. Otitis externa, vnetje srednjega ušesa in mastoiditis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis media, myringotomy, timpanostomy tube in dilatacija balona. V: Myers EN, Snyderman CH, ur. Operativna otorinolaringološka kirurgija glave in vratu. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Smernice za klinično prakso: timpanostomne cevi pri otrocih. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 dodatek): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.