Uriniranje - težave s tokom

Težave z zagonom ali vzdrževanjem urinskega toka se imenujejo oklevanje urina.

Odpoved urina prizadene ljudi vseh starosti in se pojavlja pri obeh spolih. Vendar je najpogostejša pri starejših moških s povečano prostato.

Oklepanje sečil se najpogosteje sčasoma razvija počasi. Morda ga ne boste opazili, dokler ne boste mogli urinirati (imenovano zadrževanje urina). To povzroča otekanje in nelagodje v mehurju.

Najpogostejši vzrok za oklevanje urina pri starejših moških je povečana prostata. Skoraj vsi starejši moški imajo nekaj težav s kapljanjem, šibkim tokom urina in začetkom uriniranja.

Drug pogost vzrok je okužba prostate ali sečil. Simptomi možne okužbe vključujejo:

• Pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju
• Pogosto uriniranje
• Oblačen urin
• Občutek nujnosti (močna, nenadna potreba po uriniranju)
• Kri v urinu

Težavo lahko povzročijo tudi:

• Nekatera zdravila (na primer zdravila proti prehladu in alergijam, triciklični antidepresivi, nekatera zdravila za inkontinenco ter nekatera vitamini in dodatki)
• Bolezni živčevja ali težave s hrbtenjačo
• Neželeni učinki kirurgije
• Brazgotinsko tkivo (striktura) v cevi, ki vodi iz mehurja
• Spastične mišice v medenici

Koraki, s katerimi lahko poskrbite zase, vključujejo:

• Spremljajte vzorce uriniranja in poročilo pošljite svojemu zdravniku.
• Nanesite toploto na spodnji del trebuha (pod popek in nad sramno kostjo). Tu sedi mehur. Toplota sprošča mišice in pomaga uriniranju.
• Masirajte ali rahlo pritisnite na mehur, da se mehur izprazni.
• Za spodbujanje uriniranja si privoščite toplo kopel ali prho.

Pokličite svojega ponudnika, če opazite oklevanje urina, kapljanje ali šibek curek urina.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate zvišano telesno temperaturo, bruhate, bolečine v boku ali hrbtu, tresenje ali mrzlico ali pa odvajate malo urina 1 do 2 dni.
• V urinu imate kri, moten urin, pogosto ali nujno morate urinirati ali izcedek iz penisa ali nožnice.
• Ne morete odvajati urina.

Vaš ponudnik vam bo vzel anamnezo in opravil izpit za pregled medenice, genitalij, danke, trebuha in križa.

Morda vam bodo zastavili vprašanja, kot so:

• Kako dolgo že imate težave in kdaj se je začela?
• Je slabše zjutraj ali ponoči?
• Se je sila pretoka urina zmanjšala? Ali vam kaplja ali pušča urin?
• Ali kaj pomaga ali poslabša težavo?
• Ali imate simptome okužbe?
• Ali ste imeli druga zdravstvena stanja ali operacije, ki bi lahko vplivale na pretok urina?
• Katera zdravila jemljete?

Preskusi, ki se lahko izvajajo, vključujejo:

• Kateterizacija mehurja za določitev, koliko urina ostane v mehurju po poskusu uriniranja in za pridobivanje urina za gojenje (kateterizirani vzorec urina)
• Cistometrogram ali urodinamična študija
• Transrektalni ultrazvok prostate
• Bris iz uretre za kulturo
• Analiza urina in kultura
• Izpraznitev cistourethrograma
• Skeniranje mehurja in ultrazvok (meri urin, ki ostane brez kateterizacije)
• Cistoskopija

Zdravljenje oklevanja urina je odvisno od vzroka in lahko vključuje:

• Zdravila za lajšanje simptomov povečane prostate.
• Antibiotiki za zdravljenje kakršne koli okužbe. Vzemite vsa zdravila po navodilih.
• Operacija za lajšanje blokade prostate (TURP).
• Postopek za razširitev ali rezanje brazgotinskega tkiva v sečnici.

Zakasnjeno uriniranje; Oklepnost; Težave pri začetku uriniranja

• Ženski sečil
• Moški sečil

Gerber GS, Brendler CB. Vrednotenje urološkega bolnika: anamneza, fizični pregled in analiza urina. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. poglavje.

Smith PP, Kuchel GA. Staranje sečil. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: 22. poglavje.