Opisthotonos

Opisthotonos je stanje, v katerem oseba drži svoje telo v nenormalnem položaju. Oseba je ponavadi toga in oboka hrbet, z glavo vrženo nazaj. Če oseba z opistotonosom leži na hrbtu, se le zadnji del glave in pete dotakne površine, na kateri je.

Opisthotonos je veliko pogostejši pri dojenčkih in otrocih kot pri odraslih. Tudi pri dojenčkih in otrocih je bolj skrajno zaradi manj zrelega živčnega sistema.

Opisthotonos se lahko pojavi pri dojenčkih z meningitisom. To je okužba možganskih ovojnic, membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo. Opisthotonos se lahko pojavi tudi kot znak zmanjšane možganske funkcije ali poškodbe živčnega sistema.

Drugi vzroki lahko vključujejo:

• Arnold-Chiarijev sindrom, težava s strukturo možganov
• Možganski tumor
• Cerebralna paraliza
• Gaucherjeva bolezen, ki povzroča kopičenje maščob v določenih organih
• Pomanjkanje rastnega hormona (občasno)
• Oblike kemičnih zastrupitev, imenovane glutarna acidurija in organske acidemije
• Krabbejeva bolezen, ki uniči prevleko živcev v osrednjem živčevju
• Bolezen javorjevega sirupa, motnja, pri kateri telo ne more razgraditi določenih delov beljakovin
• Napadi
• Hudo neravnovesje elektrolitov
• Travmatska poškodba možganov
• Sindrom toge osebe (stanje, zaradi katerega je oseba rigidna in ima krče)
• Krvavitev v možganih
• Tetanus

Nekatera antipsihotična zdravila lahko povzročijo neželen učinek, imenovan akutna distonična reakcija. Opisthotonos je lahko del te reakcije.

V redkih primerih lahko dojenčki, rojeni ženskam, ki med nosečnostjo pijejo velike količine alkohola, opistotonus zaradi umika z alkoholom.

Osebo, ki razvije opistotonos, bo treba oskrbeti v bolnišnici.

Pojdite na urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če se pojavijo simptomi opistotonosa. Običajno je opistotonos simptom drugih pogojev, ki so dovolj resni, da lahko oseba poišče zdravniško pomoč.

To stanje bodo ocenili v bolnišnici in lahko sprejeli nujne ukrepe.

Zdravstveni delavec bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih, da bi poiskal vzrok opistotonosa

Vprašanja lahko vključujejo:

• Kdaj so se začeli simptomi?
• Je položaj telesa vedno enak?
• Kateri drugi simptomi so se pojavili pred ali z nenormalnim položajem (kot so vročina, otrdelost vratu ali glavobol)?
• Ali obstaja kakšna nedavna bolezen v preteklosti?

Fizični pregled bo vključeval popoln pregled živčnega sistema.

Preskusi lahko vključujejo:

• Preiskave krvi in ​​urina
• Kultura cerebrospinalne tekočine (CSF) in število celic
• CT glave
• Analiza elektrolitov
• Ledvena punkcija (hrbtenica)
• MRI možganov

Zdravljenje bo odvisno od vzroka. Če je na primer vzrok meningitis, se lahko dajo zdravila.

Arkiranje hrbta; Nenormalna drža - opistotonos; Zmanjšana drža - opistotonos

Berger JR. Stupor in koma. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 5.

Hamati AI. Nevrološki zapleti sistemske bolezni: otroci. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Napake v presnovi aminokislin. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 85.