Nenormalnosti hoje

Nenormalnosti hoje so nenavadni in neobvladljivi vzorci hoje. Običajno so posledica bolezni ali poškodb nog, stopal, možganov, hrbtenjače ali notranjega ušesa.

Vzorec, kako oseba hodi, se imenuje hoja. Različne vrste težav s hojo se pojavijo brez človekovega nadzora. Večina, vendar ne vseh, je posledica fizične kondicije.

Nekatere nepravilnosti pri hoji so dobile imena:

• Propulzivna hoja - upognjena, trda drža z upognjeno glavo in vratom naprej
• Škarjast hod - noge so se rahlo upognile v bokih in kolenih, kot češ, kolena in stegna v škarjastih gibih trkajo ali križajo.
• Spastična hoja - trda hoja, ki vleče noge, ki jo povzroči dolgo krčenje mišic na eni strani
• Step Step hoja - padec stopala, kjer stopalo visi s prsti obrnjenimi navzdol, zaradi česar prsti med hojo postrgajo tla, pri čemer mora nekdo med hojo dvigniti nogo višje od običajnega
• Waddling hoja - raca podoben sprehod, ki se lahko pojavi v otroštvu ali kasneje v življenju
• Ataksična ali široko zasnovana hoja - noge široko narazen z nepravilnimi, sunkovitimi in tkajočimi ali klofutastimi pri poskusu hoje
• Magnetna hoja - mešanje z nogami z občutkom, kot da se držijo tal

Nenormalno hojo lahko povzročijo bolezni na različnih delih telesa.

Splošni vzroki za nenormalno hojo lahko vključujejo:

• Artritis nog ali stopalnih sklepov
• Konverzijska motnja (duševna motnja)
• Težave s stopali (kot so žulji, koruza, vraščen noht, bradavica, bolečina, vneta koža, oteklina ali krči)
• Zlomljena kost
• Injekcije v mišice, ki povzročajo bolečino v nogi ali zadnjici
• Okužba
• Poškodba
• Noge, ki so različne dolžine
• Vnetje ali otekanje mišic (miozitis)
• Opornice za golenico
• Težave s čevlji
• Vnetje ali otekanje kit (tendinitis)
• Torzija testisa
• Bolezni možganov, hrbtenjače in perifernih živcev

Ta seznam ne vključuje vseh vzrokov za nenormalno hojo.

VZROKI ZA POSEBNE HODE

Propulzivna hoja:

• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
• Zastrupitev z manganom
• Parkinsonova bolezen
• Uporaba nekaterih zdravil, vključno s fenotiazini, haloperidolom, tiotiksenom, loksapinom in metoklopramidom (običajno so učinki zdravil začasni)

Špastična ali škarjasta hoja:

• Možganski absces
• Poškodba možganov ali glave
• Možganski tumor
• Kap
• Cerebralna paraliza
• Cervikalna spondiloza z mielopatijo (težava z vretenci na vratu)
• Odpoved jeter
• Multipla skleroza (MS)
• Perniciozna anemija (stanje, pri katerem ni dovolj zdravih rdečih krvnih celic, ki bi oskrbovale kisik v telesnih tkivih)
• Poškodba hrbtenjače
• Tumor hrbtenjače
• Nevrosifilis (bakterijska okužba možganov ali hrbtenjače zaradi sifilisa)
• Syringomielia (zbiranje cerebrospinalne tekočine, ki nastane v hrbtenjači)

Step Step hoja:

• Guillain-Barrejev sindrom
• Hernija ledvenega diska
• Multipla skleroza
• Mišična oslabelost golenice
• Peronealna nevropatija
• Otroška paraliza
• Poškodba hrbtenjače

Hodanje:

• Prirojena displazija kolkov
• Mišična distrofija (skupina podedovanih motenj, ki povzročajo mišično oslabelost in izgubo mišičnega tkiva)
• Mišična bolezen (miopatija)
• Atrofija hrbtenične mišice

Ataksična ali široko zasnovana hoja:

• Akutna cerebelarna ataksija (nekoordinirano gibanje mišic zaradi bolezni ali poškodbe malih možganov v možganih)
• Alkoholna zastrupitev
• Poškodba možganov
• Poškodba živčnih celic v možganih možganov (cerebelarna degeneracija)
• Zdravila (fenitoin in druga zdravila proti napadom)
• Polinevropatija (poškodba številnih živcev, kot pri diabetesu)
• Kap

Magnetna hoja:

• Motnje, ki prizadenejo sprednji del možganov
• Hidrocefalus (otekanje možganov)

Zdravljenje vzroka pogosto izboljša hojo. Na primer, nepravilnosti hoje od travme do dela noge se bodo izboljšale, ko se noga zaceli.

Fizikalna terapija skoraj vedno pomaga pri kratkoročnih ali dolgotrajnih motnjah hoje. Terapija bo zmanjšala tveganje padcev in drugih poškodb.

Za nenormalno hojo, ki se pojavi pri motnjah konverzije, je močno priporočljivo svetovanje in podpora družinskih članov.

Za pogonsko hojo:

• Spodbujajte osebo, naj bo čim bolj samostojna.
• Pustite si dovolj časa za vsakodnevne dejavnosti, zlasti hojo. Ljudje s to težavo bodo verjetno padli, ker imajo slabo ravnotežje in se vedno trudijo nadoknaditi.
• Zagotovite pomoč pri hoji iz varnostnih razlogov, zlasti na neravnih tleh.
• Obiščite fizioterapevta za vadbeno terapijo in prekvalifikacijo hoje.

Za škarjasto hojo:

• Ljudje s škarjastimi gibi pogosto izgubijo občutek na koži. Za preprečevanje ranic na koži je treba uporabljati nego kože.
• Naramnice za noge in opornice v čevljih lahko pomagajo, da noga ostane v pravem položaju za stoje in hojo. Fizični terapevt jih lahko dobavi in ​​po potrebi zagotovi vadbeno terapijo.
• Zdravila (mišični relaksatorji, zdravila proti spastičnosti) lahko zmanjšajo prekomerno aktivnost mišic.

Za spastično hojo:

• Vaje se spodbujajo.
• Naramnice za noge in opornice v čevljih lahko pomagajo, da noga ostane v pravem položaju za stoje in hojo. Fizični terapevt jih lahko dobavi in ​​po potrebi zagotovi vadbeno terapijo.
• Za tiste z slabim ravnotežjem je priporočljiva palica ali hoja.
• Zdravila (mišični relaksatorji, zdravila proti spastičnosti) lahko zmanjšajo prekomerno aktivnost mišic.

Za koračno hojo:

• Privoščite si dovolj počitka. Utrujenost lahko pogosto povzroči, da človek zabode prst in pade.
• Naramnice za noge in opornice v čevljih lahko pomagajo, da noga ostane v pravem položaju za stoje in hojo. Fizični terapevt jih lahko dobavi in ​​po potrebi zagotovi vadbeno terapijo.

Pri zavijanju se držite zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Pri magnetni hoji zaradi hidrocefalusa se hoja po zdravljenju otekanja možganov lahko izboljša.

Če opazite kakršne koli znake neobvladljivih in nepojasnjenih nenormalnosti hoje, pokličite svojega ponudnika.

Ponudnik bo vzel anamnezo in opravil fizični pregled.

Vprašanja iz anamneze lahko vključujejo:

• Časovni vzorec, na primer kdaj se je težava začela in če se je pojavila nenadoma ali postopoma
• Vrsta motenj hoje, kot je katera koli od zgoraj omenjenih
• Drugi simptomi, kot so bolečina in njen položaj, paraliza, ali je prišlo do nedavne okužbe
• Katera zdravila se jemljejo
• Zgodovina poškodb, na primer poškodba noge, glave ali hrbtenice
• Druge bolezni, kot so otroška paraliza, tumorji, možganska kap ali druge težave s krvnimi žilami
• Če so bila nedavno opravljena zdravljenja, kot so cepljenja, kirurški posegi, kemoterapija ali radioterapija
• Jaz in družinska anamneza, kot so prirojene okvare, bolezni živčevja, težave z rastjo, težave s hrbtenico

Fizični pregled bo vključeval pregled mišic, kosti in živčnega sistema. Izvajalec testov se bo odločil na podlagi rezultatov fizičnega pregleda.

Nenormalnosti hoje

Magee DJ. Ocena hoje. V: Magee DJ, ur. Ortopedska fizikalna presoja. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: 14. poglavje.

Thompson PD, Nutt JG. Motnje hoje. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 24.