Nizka rast

Otrok nizke rasti je veliko nižji od otrok iste starosti in spola.

Vaš zdravnik bo skupaj z vami pregledal grafikon rasti vašega otroka. Otrok z nizko rastjo je:

• Dva standardna odstopanja (SD) ali več pod povprečno višino za otroke istega spola in starosti.
• Pod 2.3. Percentilom na grafikonu rasti: od 1.000 dečkov (ali deklet), rojenih istega dne, je 977 otrok višjih od vašega sina ali hčere.

Otrokov ponudnik na rednih pregledih preverja, kako raste vaš otrok. Ponudnik bo:

• Na grafikon rasti zapišite otrokovo višino in težo.
• Spremljajte hitrost otrokove rasti skozi čas. Vprašajte ponudnika, kolikšen percentil ima vaš otrok glede na višino in težo.
• Primerjajte otrokovo višino in težo z drugimi otroki iste starosti in spola.
• Pogovorite se, če vas skrbi, da je vaš otrok nižji od drugih otrok. Če je vaš otrok nizke rasti, to ne pomeni nujno, da je nekaj narobe.

Razlogov, zakaj ima vaš otrok nizko rast, je veliko.

Večinoma ni nobenega zdravstvenega vzroka za nizko rast.

• Vaš otrok je lahko majhen za svojo starost, vendar raste v redu. Verjetno bo začela puberteto kasneje kot njeni prijatelji. Vaš otrok bo najverjetneje še naprej rastel, potem ko bo večina vrstnikov prenehala rasti in bo verjetno visok kot njeni starši. Ponudniki temu pravijo "ustavitev rasti".
• Če sta eden ali oba starša nizka, bo najverjetneje tudi tvoj otrok. Vaš otrok bi moral biti visok kot eden od njenih staršev.

Včasih je lahko nizka rast simptom zdravstvenega stanja.

Bolezni kosti ali okostja, kot so:

• Rahit
• Ahondroplazija

Dolgotrajne (kronične) bolezni, kot so:

• Astma
• Celiakija
• Prirojena srčna bolezen
• Cushingova bolezen
• Diabetes
• Hipotiroidizem
• Vnetje črevesja
• Juvenilni revmatoidni artritis
• Bolezni ledvic
• Anemija srpastih celic
• Talasemija

Genetske razmere, kot so:

• Downov sindrom
• Noonanov sindrom
• Russell-Silver sindrom
• Turnerjev sindrom
• Williamsov sindrom

Drugi razlogi vključujejo:

• Pomanjkanje rastnega hormona
• Okužbe dojenčka v razvoju pred rojstvom
• Podhranjenost
• Slaba rast otroka v maternici (omejitev intrauterine rasti) ali majhna za gestacijsko starost

Ta seznam ne vključuje vseh možnih vzrokov za nizko rast.

Pokličite svojega ponudnika, če je videti, da je vaš otrok veliko nižji od večine otrok v njihovi starosti ali če se zdi, da je nehal rasti.

Ponudnik bo opravil fizični pregled. Ponudnik bo izmeril višino, težo in dolžino rok in nog vašega otroka.

Da bi ugotovil možne vzroke za nizko rast vašega otroka, vas bo ponudnik vprašal o otrokovi zgodovini.

Če je otrokova nizka rast morda posledica zdravstvenega stanja, bo otrok potreboval laboratorijske preiskave in rentgenske žarke.

Rentgenski posnetki kosti se najpogosteje posnamejo na levem zapestju ali roki. Ponudnik pogleda rentgen, da ugotovi, ali sta velikost in oblika kosti vašega otroka normalno rasli. Če kosti niso zrasle, kot je bilo pričakovano za starost vašega otroka, bo ponudnik povedal več o tem, zakaj vaš otrok morda ne raste normalno.

Vaš otrok bo morda opravil še druge teste, če gre za drugo zdravstveno stanje, vključno z:

• Popolna krvna slika
• Stimulacija rastnega hormona
• Preizkusi delovanja ščitnice
• Raven inzulinskega rastnega faktorja-1 (IGF-1)
• Krvne preiskave za iskanje jeter, ledvic, ščitnice, imunskega sistema in drugih zdravstvenih težav

Vaš ponudnik vodi evidenco o višini in teži vašega otroka. Vodite tudi svoje evidence. Te zapise opozorite na ponudnika, če se vam zdi, da je rast počasna ali če se vaš otrok zdi majhen.

ZDRAVLJENJE

Nizka rast vašega otroka lahko vpliva na njegovo samozavest.

• Preverite z otrokom o odnosih s prijatelji in sošolci. Otroci se dražijo zaradi številnih stvari, vključno z višino.
• Dajte otroku čustveno podporo.
• Pomagajte družini, prijateljem in učiteljem poudariti otrokove spretnosti in prednosti.

ZDRAVLJENJE Z INJICIRANJEM RASTNEGA HORMONA

Če vaš otrok nima ali ima nizke ravni rastnega hormona, se bo vaš ponudnik morda pogovoril o zdravljenju z injekcijami rastnega hormona.

Večina otrok ima normalno raven rastnega hormona in ne bodo potrebovali injekcij rastnega hormona. Če je vaš otrok deček nizke rasti in zapoznele pubertete, se bo vaš ponudnik morda pogovoril o uporabi injekcij testosterona za pospeševanje rasti. Toda to verjetno ne bo povečalo višine odraslih.

Idiopatska nizka rast; Kratke postave s pomanjkanjem rastnega hormona

• Tabela višine / teže

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Normalna in aberantna rast pri otrocih. V: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. poglavje.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatska rast in zorenje. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 22.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Otroška endokrinologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9. poglavje.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Nizka rast. V: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 173.