Derivati ​​hemoglobina

Derivati ​​hemoglobina so spremenjene oblike hemoglobina. Hemoglobin je beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki premika kisik in ogljikov dioksid med pljuči in telesnimi tkivi.

Ta članek obravnava test, ki se uporablja za odkrivanje in merjenje količine derivatov hemoglobina v krvi.

Test se opravi z majhno iglo za odvzem vzorca krvi iz vene ali arterije. Vzorec se lahko odvzame iz vene ali arterije v zapestju, dimljah ali roki.

Pred odvzemom krvi lahko zdravnik preskusi cirkulacijo v roki (če je mesto zapestje). Po odvzemu krvi pritisk na mesto vboda za nekaj minut ustavi krvavitev.

Posebna priprava ni potrebna.

Otrokom lahko pomaga razložiti, kako se bo test počutil in zakaj je narejen. Zaradi tega se lahko otrok počuti manj živčnega.

Ko vstavite iglo, lahko občutite rahlo bolečino ali pik. Po odvzemu krvi lahko na mestu začutite tudi utripanje.

Test karboksihemoglobina se uporablja za diagnosticiranje zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Uporablja se tudi za odkrivanje sprememb hemoglobina, ki so lahko posledica nekaterih zdravil. Nekatere kemikalije ali zdravila lahko spremenijo hemoglobin, zato ne deluje več pravilno.

Nenormalne oblike hemoglobina vključujejo:

• Karboksihemoglobin: nenormalna oblika hemoglobina, ki se veže na ogljikov monoksid namesto na kisik ali ogljikov dioksid. Visoke količine te vrste nenormalnega hemoglobina preprečujejo normalno gibanje kisika v krvi.
• Sulfhemoglobin: redka nenormalna oblika hemoglobina, ki ne more prenašati kisika. Lahko nastane zaradi nekaterih zdravil, kot so dapson, metoklopramid, nitrati ali sulfonamidi.
• Methemoglobin: težava, ki se pojavi, ko se železo, ki je del hemoglobina, spremeni, tako da ne prenaša kisika dobro. Nekatera zdravila in druge spojine, kot so nitriti, vneseni v krvni obtok, lahko povzročijo to težavo.

Naslednje vrednosti predstavljajo odstotek derivatov hemoglobina na osnovi celotnega hemoglobina:

• Karboksihemoglobin - manj kot 1,5% (pri kadilcih pa lahko tudi do 9%)
• Methemoglobin - manj kot 2%
• Sulfhemoglobin - ni mogoče zaznati

Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Zgornji primeri kažejo skupne meritve rezultatov teh preskusov. Nekateri laboratoriji uporabljajo drugačne meritve ali pa lahko preskušajo različne vzorce.

Visoke ravni derivatov hemoglobina lahko povzročijo večje zdravstvene težave. Spremenjene oblike hemoglobina ne omogočajo pravilnega premikanja kisika skozi telo. To lahko povzroči smrt tkiva.

Naslednje vrednosti, razen sulfhemoglobina, predstavljajo odstotek derivatov hemoglobina na osnovi celotnega hemoglobina.

Karboksihemoglobin:

• 10% do 20% - pojavijo se simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom
• 30% - prisotna je huda zastrupitev z ogljikovim monoksidom
• 50% do 80% - povzroči potencialno smrtonosno zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Methemoglobin:

• 10% do 25% - povzroči modrikasto barvo kože (cianoza)
• 35% do 40% - povzroči kratko sapo in glavobol
• Več kot 60% - povzroči letargijo in omamljanje
• Več kot 70% - lahko povzroči smrt

Sulfhemoglobin:

• Vrednosti 10 gramov na deciliter (g / dL) ali 6,2 milimola na liter (mmol / L) povzročajo modrikasto barvo kože zaradi pomanjkanja kisika (cianoza), vendar večino časa ne povzročajo škodljivih učinkov.

Methemoglobin; Karboksihemoglobin; Sulfhemoglobin

• Krvni test

Benz EJ, Ebert BL. Različice hemoglobina, povezane s hemolitično anemijo, spremenjeno afiniteto za kisik in methemoglobinemijo. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 43.

Bunn HF. Pristop k anemijam. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 158.

Christiani DC. Fizične in kemijske poškodbe pljuč. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 94.

Nelson LS, Ford MD. Akutna zastrupitev. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi in ​​kostnega mozga. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: 30. poglavje.