Krvni test kortizola

Krvni test kortizola meri raven kortizola v krvi. Kortizol je steroidni (glukokortikoidni ali kortikosteroidni) hormon, ki ga proizvaja nadledvična žleza.

Kortizol lahko izmerimo tudi s pomočjo testa urina ali sline.

Potreben je vzorec krvi.

Zdravnik vam bo verjetno naročil test zgodaj zjutraj. To je pomembno, ker se raven kortizola skozi dan spreminja.

Morda boste morali dan pred testom ne izvajati nobenega intenzivnega vadbe.

Morda vam bodo tudi naročili, naj začasno prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na test, vključno z:

• Zdravila proti napadom
• Estrogen
• Človeški (sintetični) glukokortikoidi, kot so hidrokortizon, prednizon in prednizolon
• Androgeni

Ko iglo vstavimo za odvzem krvi, nekateri občutijo zmerne bolečine. Drugi občutijo le pik ali zbadanje. Potem lahko pride do nekaj utripanja ali rahlih modric. To kmalu mine.

S testom se preveri, ali obstaja povečana ali zmanjšana proizvodnja kortizola. Kortizol je glukokortikoidni (steroidni) hormon, ki se sprosti iz nadledvične žleze kot odgovor na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon, ki se v možganih sprosti iz hipofize.

Kortizol vpliva na številne različne telesne sisteme. Ima vlogo pri:

• Rast kosti
• Nadzor krvnega tlaka
• Delovanje imunskega sistema
• Presnova maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin
• Delovanje živčnega sistema
• Odziv na stres

Različne bolezni, kot sta Cushingov sindrom in Addisonova bolezen, lahko privedejo do prevelike ali premajhne proizvodnje kortizola. Merjenje ravni kortizola v krvi lahko pomaga diagnosticirati ta stanja. Prav tako se meri, da se oceni, kako dobro delujejo hipofiza in nadledvične žleze.

Test se pogosto opravi pred in 1 uro po injiciranju zdravila, imenovanega ACTH (kosintropin). Ta del testa se imenuje ACTH stimulacijski test. Je pomemben test, ki pomaga preveriti delovanje hipofize in nadledvične žleze.

Drugi pogoji, za katere se lahko naroči test, vključujejo:

• Akutna nadledvična kriza, življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko ni dovolj kortizola
• Sepsa, bolezen, pri kateri se telo močno odziva na bakterije ali druge mikrobe
• Nizek krvni tlak

Normalne vrednosti vzorca krvi, odvzetega ob 8. uri zjutraj, so od 5 do 25 mcg / dl ali od 140 do 690 nmol / l.

Normalne vrednosti so odvisne od ure in kliničnega konteksta. Normalna območja se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikujejo. Nekateri laboratoriji uporabljajo drugačne meritve ali lahko testirajo različne vzorce. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pomenu vaših specifičnih rezultatov testov.

Višja od običajne ravni lahko pomeni:

• Cushingova bolezen, pri kateri hipofiza proizvaja preveč ACTH zaradi prekomerne rasti hipofize ali tumorja na hipofizi
• Ectopic Cushingov sindrom, pri katerem tumor zunaj hipofize ali nadledvične žleze naredi preveč ACTH
• Tumor nadledvične žleze, ki proizvaja preveč kortizola
• Stres
• Akutna bolezen

Nižja od običajne ravni lahko kaže na:

• Addisonova bolezen, pri kateri nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj kortizola
• Hipopituitarizem, pri katerem hipofiza ne signalizira, da nadledvična žleza proizvaja dovolj kortizola
• Zatiranje normalnega delovanja hipofize ali nadledvične žleze z glukokortikoidnimi zdravili, vključno s tabletami, kožnimi kremami, kapljicami za oko, inhalatorji, injekcijami sklepov, kemoterapijo

Pri odvzemu krvi obstaja malo tveganja. Velikost ven in arterij se razlikuje od ene osebe do druge in od ene strani telesa do druge. Odvzem krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težji kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Več vbodov za lociranje ven
• Hematoma (kri se nabira pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Serumski kortizol

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - plazma ali serum. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Nadledvična skorja. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. poglavje.