Ledvični venogram

Ledvični venogram je test za pregled žil v ledvicah. Uporablja rentgenske žarke in posebno barvilo (imenovano kontrast).

Rentgenski žarki so oblika elektromagnetnega sevanja, kot je svetloba, vendar večje energije, zato se lahko skozi telo premikajo in tvorijo sliko. Goste strukture (kot je kost) bodo videti bele, zrak pa črn. Druge strukture bodo sivi odtenki.

Žil na rentgenu običajno ni mogoče videti. Zato je potrebno posebno barvilo. Barvilo poudarja žile, tako da se bolje prikažejo na rentgenskih žarkih.

Ta test se opravi v zdravstveni ustanovi s posebno opremo. Legli boste na rentgensko mizo. Lokalni anestetik se uporablja za omrtvičenje mesta, kamor se vbrizga barvilo. Če ste zaskrbljeni zaradi testa, lahko zaprosite za pomirjujoče zdravilo (pomirjevalo).

Izvajalec zdravstvenih storitev položi iglo v veno, najpogosteje v dimljah, občasno pa tudi v vratu. Nato se v dimlje vstavi prožna cev, imenovana kateter (to je širina konice peresa), ki se premika skozi veno, dokler ne pride do vene v ledvicah. Iz vsake ledvice se lahko vzame vzorec krvi. Skozi to cev teče kontrastno barvilo. X-žarki se izvajajo, ko se barva premika skozi ledvične žile.

Ta postopek spremlja fluoroskopija, vrsta rentgena, ki ustvarja slike na TV zaslonu.

Ko se posnamejo slike, se kateter odstrani in povoj se namesti čez rano.

Rekli boste, da se približno 8 ur pred testom izogibate hrani in pijači. Vaš ponudnik vam bo morda naročil, da prenehate jemati aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi pred testom. NE prenehajte jemati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Nositi boste morali bolnišnična oblačila in podpisati obrazec za soglasje za postopek. Z območja, ki ga preučujete, boste morali odstraniti kakršen koli nakit.

Povejte ponudniku, če:

• Ali ste noseči
• Imate alergije na katero koli zdravilo, kontrastno barvilo ali jod
• Imate v preteklosti težave s krvavitvami

Ležali boste ravno na rentgenski mizi. Pogosto je blazina, vendar ni tako udobna kot postelja. Ko dajete zdravilo za lokalno anestezijo, vas lahko začuti pik. Barvila ne boste čutili. Med namestitvijo katetra lahko občutite nekaj pritiska in nelagodja. Med injiciranjem barvila lahko čutite simptome, kot je zardevanje.

Na mestu, kjer je bil nameščen kateter, so lahko blage občutljivosti in podplutbe.

Ta test se ne izvaja več pogosto. V glavnem so ga nadomestili CT in MRI. V preteklosti so s testom merili raven ledvičnih hormonov.

Redko se s testom lahko odkrijejo krvni strdki, tumorji in težave z venami. Njegova najpogostejša uporaba danes je del izpita za zdravljenje krčnih žil mod ali jajčnikov.

V ledvični veni ne sme biti strdkov ali tumorjev. Barvilo mora hitro teči skozi veno in ne nazaj v testise ali jajčnike.

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Krvni strdek, ki delno ali v celoti blokira veno
• Ledvični tumor
• Težave z žilami

Tveganja tega testa lahko vključujejo:

• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
• Krvavitev
• Krvni strdki
• Poškodba vene

Izpostavljenost sevanju je nizka. Vendar večina strokovnjakov meni, da je tveganje za večino rentgenskih žarkov manjše od drugih tveganj, ki jih prevzamemo vsak dan. Nosečnice in otroci so bolj občutljivi na tveganja rentgena.

Venogram - ledvični; Venografija; Venogram - ledvica; Tromboza ledvičnih ven - venogram

• Anatomija ledvic
• Ledvične žile

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Patofiziologija proteinurije. V: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brennerja in rektorjeve ledvice. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. poglavje.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venografija. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. poglavje.

Wymer DTG, Wymer DC. Slikanje. V: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Celovita klinična nefrologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 5.