Angiografija skrajnosti

Angiografija ekstremnosti je test, s katerim se vidijo arterije v rokah, rokah, nogah ali nogah. Imenuje se tudi periferna angiografija.

Angiografija uporablja rentgenske žarke in posebno barvilo za pregled notranjosti arterij. Arterije so krvne žile, ki odnašajo kri stran od srca.

Ta test se opravi v bolnišnici. Legli boste na rentgensko mizo. Morda boste zahtevali nekaj zdravil, s katerimi boste spali in se sprostili (pomirjevalo).

• Zdravnik bo obril in očistil območje, najpogosteje v dimljah.
• V kožo se preko arterije vbrizga omrtvičujoče zdravilo (anestetik).
• V to arterijo se vstavi igla.
• Tanka plastična cev, imenovana kateter, se skozi iglo spusti v arterijo. Zdravnik ga premakne v preiskovano področje telesa. Zdravnik si lahko slike televizije v živo ogleda na televizorju podobnem monitorju in jih uporabi kot vodilo.
• Barvilo teče skozi kateter in v arterije.
• Na arterijah se posnamejo rentgenske slike.

Med tem postopkom je mogoče opraviti določena zdravljenja. Ta zdravljenja vključujejo:

• Raztapljanje krvnega strdka z zdravilom
• Odpiranje delno zamašene arterije z balonom
• Namestitev majhne cevi, imenovane stent, v arterijo, ki bo pomagala, da bo odprta

Zdravstvena ekipa bo med postopkom preverila vaš pulz (srčni utrip), krvni tlak in dihanje.

Po opravljenem testu se kateter odstrani. Pritisk na območje se izvaja od 10 do 15 minut, da se ustavi krvavitev. Nato se na rano namesti povoj.

Roko ali nogo, kamor je bila nameščena igla, je treba po postopku držati 6 ur naravnost. Izogibajte se napornim aktivnostim, kot je dvigovanje težkih nog, od 24 do 48 ur.

6 do 8 ur pred testom ne smete jesti ali piti ničesar.

Pred testom vam bodo morda kratek čas prenehali jemati nekatera zdravila, na primer aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, razen če vam to naroči vaš ponudnik.

Prepričajte se, da vaš ponudnik ve za vsa zdravila, ki jih jemljete, vključno s tistimi, ki ste jih kupili brez recepta. Sem spadajo zelišča in dodatki.

Povejte svojemu ponudniku, če:

• Ali ste noseči
• Ali ste alergični na katero koli zdravilo
• Ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo na rentgenske kontrastne snovi, lupinarje ali jodne snovi
• Ste že kdaj imeli težave s krvavitvijo

Rentgenska miza je trda in hladna. Morda boste želeli prositi odejo ali blazino. Med injiciranjem omamljajočega zdravila boste morda začutili pekoč občutek. Med premikanjem katetra lahko občutite tudi nekaj pritiska.

Barvilo lahko povzroči občutek toplote in zardevanja. To je normalno in najpogosteje mine v nekaj sekundah.

Na mestu vstavitve katetra boste po testu morda imeli občutljivost in modrice. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate:

• Otekanje
• Krvavitev, ki ne mine
• Hude bolečine v roki ali nogi

Ta test boste morda potrebovali, če imate simptome zožene ali zamašene krvne žile v rokah, rokah, nogah ali stopalih.

Test se lahko opravi tudi za diagnozo:

• Krvavitev
• Otekanje ali vnetje krvnih žil (vaskulitis)

Rentgen prikazuje običajne strukture za vašo starost.

Nenormalni rezultat je pogosto posledica zožitve in otrdelosti arterij na rokah ali nogah zaradi nabiranja zobnih oblog (otrdelost arterij) v stenah arterij.

Rentgen lahko pokaže zamašitev posod, ki jo povzročijo:

• Anevrizme (nenormalno razširitev ali baloniranje dela arterije)
• Krvni strdki
• Druge bolezni arterij

Nenormalni rezultati so lahko tudi posledica:

• Vnetje krvnih žil
• Poškodba krvnih žil
• Obliteranski tromboangiitis (Buergerjeva bolezen)
• Takayasujeva bolezen

Zapleti lahko vključujejo:

• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
• Poškodba krvne žile pri vstavitvi igle in katetra
• Prekomerna krvavitev ali krvni strdek, kjer je vstavljen kateter, kar lahko zmanjša pretok krvi v nogo
• Srčni napad ali možganska kap
• Hematom, odvzem krvi na mestu vboda igle
• Poškodba živcev na mestu vboda igle
• Poškodba ledvic zaradi barvila
• Poškodba krvnih žil, ki se testirajo
• Izguba okončin zaradi težav s postopkom

Izpostavljenost sevanju je nizka. Vendar večina strokovnjakov meni, da je tveganje za večino rentgenskih žarkov majhno v primerjavi s koristmi. Nosečnice in otroci so bolj občutljivi na tveganja za rentgensko slikanje.

Angiografija okončine; Periferna angiografija; Angiogram spodnjih okončin; Periferni angiogram; Arteriografija okončine; PAD - angiografija; Bolezen perifernih arterij - angiografija

Spletno mesto Ameriškega združenja za srce. Periferni angiogram. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Posodobljeno oktobra 2016. Dostopno 18. januarja 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskularna diagnostična tehnika. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Vaskularno slikanje. V: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, ur. Primer diagnostičnega slikanja. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 8. poglavje.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografija: principi, tehnike in zapleti. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Učbenik medicinskega slikanja. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavje 84.