Mezenterična angiografija

Mezenterična angiografija je test, s katerim so pregledali krvne žile, ki oskrbujejo tanko in debelo črevo.

Angiografija je slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in posebnim barvilom vidi notranjost arterij. Arterije so krvne žile, ki odnašajo kri stran od srca.

Ta test se opravi v bolnišnici. Legli boste na rentgensko mizo. Če ga potrebujete, boste morda potrebovali zdravilo za lažje sproščanje.

• Med testom se bo preverjal krvni tlak, srčni utrip in dihanje.
• Izvajalec zdravstvenih storitev bo obril in očistil dimelj. V kožo se preko arterije vbrizga omrtvičujoče zdravilo (anestetik). Igla se vstavi v arterijo.
• Skozi iglo se spusti tanka gibka cev, imenovana kateter. Premakne se v arterijo in navzgor skozi glavne žile na predelu trebuha, dokler ni pravilno nameščen v mezenterično arterijo. Zdravnik uporablja rentgenske žarke kot vodilo. Zdravnik lahko na televizorju podobnem monitorju vidi slike tega območja v živo.
• Skozi to cev se vbrizga kontrastno barvilo, da se ugotovi, ali obstajajo težave s krvnimi žilami. Na arteriji se posnamejo rentgenske slike.

Med tem postopkom je mogoče opraviti določena zdravljenja. Ti predmeti se skozi kateter prenesejo na območje v arteriji, ki ga je treba zdraviti. Tej vključujejo:

• Raztapljanje krvnega strdka z zdravilom
• Odpiranje delno zamašene arterije z balonom
• Namestitev majhne cevi, imenovane stent, v arterijo, ki bo pomagala, da bo odprta

Po končanem rentgenskem slikanju ali zdravljenju se kateter odstrani. Za zaustavitev krvavitve pritisk na mesto vboda traja od 20 do 45 minut. Po tem času se območje preveri in se namesti tesen povoj. Nogo najpogosteje držimo naravnost še 6 ur po posegu.

6 do 8 ur pred testom ne smete jesti ali piti ničesar.

Oblečeni boste morali v bolniško obleko in podpisati obrazec za soglasje za postopek. Odstranite nakit s področja, ki ga slikate.

Povejte svojemu ponudniku:

• Če ste noseči
• Če ste kdaj imeli kakršne koli alergijske reakcije na rentgenske kontrastne snovi, lupinarje ali jodne snovi
• Če ste alergični na katerokoli zdravilo
• Katera zdravila jemljete (vključno z zeliščnimi pripravki)
• Če ste kdaj imeli težave s krvavitvijo

Ob dajanju zdravila za omrtvičenje boste morda začutili kratek pik. Ko postavite kateter in ga premaknete v arterijo, boste začutili kratko ostro bolečino in nekaj pritiska. V večini primerov boste občutili le pritisk v predelu dimelj.

Med injiciranjem barvila boste občutili toplo, rdečico. Na mestu vstavitve katetra boste po testu morda imeli občutljivost in modrice.

Ta test se opravi:

• Kadar obstajajo simptomi zožene ali zamašene krvne žile v črevesju
• Da bi našli vir krvavitve v prebavilih
• Da bi našli vzrok za nenehno bolečino v trebuhu in izgubo teže, kadar ni mogoče ugotoviti nobenega vzroka
• Kadar druge študije ne zagotavljajo dovolj informacij o nenormalnih izrastkih vzdolž črevesnega trakta
• Preučiti poškodbe krvnih žil po poškodbi trebuha

Mezenterični angiogram se lahko izvede, ko občutljivejši pregledi jedrske medicine odkrijejo aktivno krvavitev. Radiolog lahko nato natančno določi in zdravi vir.

Rezultati so normalni, če so pregledane arterije na videz normalne.

Pogosta nenormalna ugotovitev je zoženje in strjevanje arterij, ki oskrbujejo debelo in tanko črevo. To se imenuje mezenterična ishemija. Težava se pojavi, ko se na stenah arterij nabere maščobni material (oblog).

Nenormalni rezultati so lahko tudi posledica krvavitve v tankem in debelem črevesu. To lahko povzroči:

• Angiodisplazija debelega črevesa
• Pokanje krvne žile zaradi poškodbe

Drugi nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Krvni strdki
• Ciroza
• Tumorji

Obstaja nekaj nevarnosti, da kateter poškoduje arterijo ali razbije kos arterijske stene. To lahko zmanjša ali blokira pretok krvi in ​​povzroči smrt tkiva. To je redek zaplet.

Druga tveganja vključujejo:

• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
• Poškodba krvne žile, kjer sta vstavljeni igla in kateter
• Prekomerna krvavitev ali krvni strdek, kjer je vstavljen kateter, kar lahko zmanjša pretok krvi v nogo
• Srčni napad ali možganska kap
• Hematom, odvzem krvi na mestu vboda igle
• Okužba
• Poškodba živcev na mestu vboda igle
• Poškodba ledvic zaradi barvila
• Poškodba črevesja, če se zmanjša dotok krvi

Trebušni arteriogram; Arteriogram - trebuh; Mezenterični angiogram

• Mezenterična arteriografija

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskularna diagnostična tehnika. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mezenterična arterijska bolezen: epidemiologija, patofiziologija in klinična ocena. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Kardiovaskularna magnetnoresonančna angiografija: karotide, aorta in periferne žile. V: Manning WJ, Pennell DJ, ur. Kardiovaskularna magnetna resonanca. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 44.