Samozagovorništvo 101: Kako (učinkovito) govoriti o bolečini s svojim zdravnikom

Vsebina

• Tukaj je opisano, kako zdravnike resno jemati
• 1. Vodite dnevnik bolečine
• 2. Naučite se natančnejših besed, s katerimi opišete svojo bolečino
• 3. Pojasnite natančno, kako vam bolečina omejuje življenje
• 4. Pojasnite, kaj za vas pomenijo številke na lestvici bolečine
• 5. Zavedajte se potencialnih pristranskosti - in vztrajno pripomnite k temu
• 6. Prinesite nekoga, da vam nasprotuje
• Če ste se kdaj počutili brezupno za zdravljenje svoje bolečine, razumem. Tudi jaz sem se počutil tako.

Tukaj je opisano, kako zdravnike resno jemati

Nimam veliko spominov na dva dni, ki sem ju preživel v bolnišnici po moji dvojni mastektomiji lani. Toda nekaj, kar izstopa, sem, da večkrat prosim medicinske sestre, da naredijo nekaj o moji hudim, neznosni bolečini.

Vsako pol ure bi me prosili, da ocenim bolečino po lestvici od 1 do 10. Po tem, ko sem jim rekla »7« in prosila za zdravila, sem čakala več kot eno uro, da jo bo nekdo prinesel.

Ko je končno prišla medicinska sestra, sem jo vprašala o tem. Kar je rekla naslednjič, me bo preganjala mesece:

"Mislil sem, da si rekel, da je tvoja bolečina le sedem."

Samo sedem! "No, zdaj je devetka," sem uspela reči.

Zdravila so na koncu prišla. Toda do takrat se je moja bolečina izvlekla izpod nadzora in to še ni bilo dovolj.

Moja izkušnja je bila v marsičem nenavadna in zgodilo se je po veliki operaciji. Toda mnogi ljudje, še posebej tisti, ki se ukvarjajo s kronično bolečino, se borijo, da bi dobili svoje zdravnike, da bi jo vzeli resno, jo preiskali in zdravili.

Napisala sem ta priročnik, da vam pomagam zagovarjati sebe, ko se o zdravnikih pogovarjate z zdravnikom. Tu je nekaj načinov, kako olajšati te pogovore:

1. Vodite dnevnik bolečine

Ne, ne mislim grozljivega časopisa, ki ste ga vodili kot najstnik. (Čeprav tudi to ni slaba ideja.) Dnevnik bolečine je v bistvu dnevnik simptomov, toda glavni simptom, ki ga spremljate, je bolečina.

Sledenje nivoju bolečine lahko zdravniku pomaga, da mu pomaga prepoznati vzorce in razumeti, kako vaša bolečina vpliva na vaše življenje. In če se bo vaš termin sestal na dan z malo ali brez bolečine, lahko vaš dnevnik zdravniku pokaže, da je bolečina še vedno težava, tudi če je v tistem trenutku ne izrazite.

Dnevnik bolečine lahko vodite na papirju v poljubnem številu različnih formatov. To je odlična preglednica, ki vsebuje tudi koristne informacije o prepoznavanju in zapisovanju bolečine.

Uporabite lahko tudi aplikacijo. Aplikacije lahko pošiljajo obvestila, da vas opomnijo, da vpišete. Prav tako lahko za vas spremljajo vzorce in svoje podatke izvažajo v priročni preglednici, ki jih lahko odnesejo k zdravniku.

Poskusite nekaj in si oglejte, katera vam najbolj ustreza!

2. Naučite se natančnejših besed, s katerimi opišete svojo bolečino

Res je težko najti jezik za opis fizičnih občutkov in verjetno ne boste nikoli našli besede, ki se zdi, da se popolnoma prilega. Toda spoznavanje različnih besed, ki jih ima vaš jezik za bolečino, vam lahko pomaga učinkoviteje komunicirati. Zdravniku lahko celo pomaga diagnosticirati vzrok vaše bolečine.

Tu je nekaj besed, ki se običajno uporabljajo za opis bolečine. Zabeležite si, kateri odmevajo z vami:

• boleče
• grizenje
• pekoč
• krči
• dolgočasno
• grize
• težka
• vroče
• prebadanje
• ščepanje
• ostro
• streljanje
• bolezen
• boleče
• cepljenje
• zabijanje
• razpis
• mravljinčenje
• srbeč

Za več virov o tem, kako sporočiti, kakšno bolečino občuti zdravnik, si oglejte nekaj povezav na dnu tega članka.

3. Pojasnite natančno, kako vam bolečina omejuje življenje

Zdravniki včasih resno jemljejo bolečino, ko vidijo, da vpliva na vašo sposobnost dela, vzdrževanja odnosov, skrbi zase ali sprejemljive kakovosti življenja.

Ali vam bolečina zmanjšuje sposobnost osredotočanja na stvari? Se igrate z otroki? Voziti ali uporabljati javni prevoz? Ali zamujate z delom, ker boli vstati iz postelje? Se izogibate vadbi ali odhodu k prijateljem?

Kot veste, če ste se spopadali z njo, nezdravljena resna bolečina vpliva na vsak del našega življenja, ne glede na to, na katere dele telesa vpliva. Lažje se utrudimo in hitreje se jezimo. Nehamo delati stvari, kot so vaje, kuhanje in čiščenje, ki so potrebne za zdravje in samooskrbo.

Če metafora žlic odmeva z vami, lahko to uporabite, da zdravniku pokažete, da morate vsak dan sklepati kompromise, ko se bo odločil, kaj bo z omejenimi žlicami - tušem ali perilom? Pojdite v službo ali bodite pozoren starš ali zakonec? Na kratek sprehod ali si skuhajte zdrav obrok?

Bolečina ni le neprijetna izkušnja. Vodi do celotne kaskade prisilnih odločitev in kompromisov, ki nam zmanjšujejo življenje. Prepričajte se, da vaš zdravnik to ve.

4. Pojasnite, kaj za vas pomenijo številke na lestvici bolečine

Verjetno ste seznanjeni z obsegom, ki ga zdravniki uporabljajo za oceno bolečine. Svojo bolečino preprosto ocenite od 0 do 10, pri čemer 0 sploh ne boli, 10 pa je "najslabša možna bolečina."

Kot so poudarili številni zdravniki in medicinske sestre, ima ta lestvica možnost nesporazumov in pristranskosti. Kot oseba z maternico sem vedno čutila, da zdravniki ne upoštevajo mojih trditev o bolečini, ker nisem nikoli doživela poroda. - kaj bi torej vedel o Real Pain ™?

Seveda vsi doživljajo porod in druge boleče stvari drugače in resnično ne morete primerjati. Toda to je komentar, ki sem ga do zdaj slišal tako od medicinskih strokovnjakov kot laikov.

Če zdravnik uporablja lestvico bolečine, jim dajte nekaj konteksta ti ko to uporabite, da opišete, kaj čutite.

Povejte jim, kaj je najhujša bolečina, kar ste jih kdaj občutili, in kako to primerjate s tem. Pojasnite jim, da ne boste nujno iskali "0" - povejte jim svoj prag, da se lahko sami spopadate z bolečino, brez zdravil ali samo s Tylenolom ali ibuprofenom.

Na primer, ko rečem "5", ponavadi mislim, da je tam in moti, vendar ni povsem neobvladljivo. Ko rečem "6", vsekakor potrebujem nekatera zdravila. Da pa bom lahko bolj ali manj normalno deloval, bi moral biti "4" ali manj.

5. Zavedajte se potencialnih pristranskosti - in vztrajno pripomnite k temu

Če ste ženska, trans oseba ali barvna oseba - ali če imate invalidnost, duševno bolezen ali telesni tip, ki v naši družbi velja za "nezdrav" - se morda že zavedate dejstva, da so zdravniki vse preveč človek.

In ljudje pogosto posegajo v predsodke, ki se jih morda niti ne zavedajo.

Ljudje z večjimi telesi pogosto ugotovijo, da zdravniki simptome, vključno z bolečino, zavržejo tako, da jim rečejo, da "samo shujšajo." Nekatere skupine ljudi so stereotipne kot "pretirano dramatične" ali "preobčutljive", zato poročila o bolečini zdravniki včasih zavrnejo kot "histerične."

Zlasti temnopolte ženske so se borile, da bi njihove bolečine prepoznali in zdravili zdravniki, kar je skoraj gotovo povezano z dolgo, sramotno zapuščino zdravniške zlorabe in nasilja naših državljanov, zlasti žensk.

Leta 2017 je na spletu šla podoba strani iz priljubljenega učbenika o zdravstveni negi. Morda ste ga videli. Stran je bila menda namenjena poučevanju študentov zdravstvene nege o "kulturnih razlikah v odzivu na bolečino" in vključevala je dragulje, kot so: "Judje so glasni in zahtevajo pomoč" in "Črnci pogosto poročajo o večji intenzivnosti bolečine kot druge kulture."

Čeprav je bil učbenik spremenjen po izbruhu javnosti, je vsem, ki imajo kronična zdravstvena vprašanja, močno opominjal, da je to tisto, o čemer nas učijo naši ponudniki.

In leto po tem, ko sem imel svojo travmatično posthirurško izkušnjo, ti stavki o judovskih ljudeh niso bili nikoli daleč od mojih misli.

Ne odlašajte s svojim zdravnikom o teh težavah proaktivno. Pomaga vam lahko, da bo zdravnik zavezan k zagotavljanju kakovostne oskrbe za vse njihove paciente.

Zdravnikom lahko pomaga tudi pri preverjanju lastnih privilegijev in pristranskosti, in to je pomemben opomnik zdravnikom, ki še niso sodelovali v svojih predsodkih odnosih, ki jih opazujemo, in da bodo opazili njihovo pristranskost.

Prosim, da predstavite statistične podatke o rezultatih zdravljenja za ljudi, kot ste vi, in vprašajte svojega zdravnika: "Kaj nameravate storiti, da ne bom postal eden izmed teh statistik?" Ne prepričajte jih samo, da vas vzamejo resno - naredite njim prepričati, da so.

6. Prinesite nekoga, da vam nasprotuje

Če se prijatelj, partner ali družinski član pojavi na vaši seji in "potrdi" za vaše simptome, vam lahko pomaga, če je zdravnik skeptičen - ali če imate veliko bolečinsko toleranco in se vam ne zdi "bolezen kot v resnici.

Glede na to, da se ena izmed tehtnic za bolečino, ki jo zdravniki običajno uporabljajo, dobesedno opira na izraze bolnikov, da ocenijo stopnjo njihove bolečine, ne preseneča, da ljudje, ki jih bolečina ne nosi na obrazu, težje dobijo nego, ki jo potrebujejo.

Prihajam iz dolge vrste ljudi, ki so svoje bolečine - fizične in čustvene - prenašale s potrpežljivostjo in stoicizmom. To je tisto, kar morate storiti v Sovjetski zvezi, od koder je moja družina.

Med zdravljenjem raka sem ugotovil, da zdravniki in medicinske sestre včasih v resnici niso razumeli, kako zelo trpim, ker bi pričakovali, da bo nekdo poročal o mojih ravneh bolečine jok ali krik. Samo jaz nisem ta oseba.

Jaz sem oseba, ki je kot otrok po naključju zaloputnila s prstom v težka vrata, pogledala v svoj hitro zatemnitveni žebelj in odšla: "Hja, boli me zelo, moral bi ga vstaviti pod mrzlo vodo. ”

Vaš rezervni prijatelj bi moral biti nekdo, ki je seznanjen s tem, kaj preživljate in ki vas je pripravljen poklicati, če zmanjšate svoje simptome - kar pogosto počnemo nenamerno.

Dokler naš zdravstveni sistem ne bo boljši pri prepoznavanju bolečine vseh, ne glede na raso in spol, je to lahko resnično koristna strategija.

Če ste se kdaj počutili brezupno za zdravljenje svoje bolečine, razumem. Tudi jaz sem se počutil tako.

Velik del razlogov, da to pišem, je to, da se prepričam, da nikomur ni treba iti skozi tisto, skozi kar sem šel. In čeprav lahko čutiti včasih brezupno, ni.

Nihče ne bi smel živeti z nezdravljeno bolečino. Medtem ko se na nekatere načine bolniki z bolečinami izboljšujejo, imamo pred seboj dolgo pot.

Do takrat pa je učinkovito razpravljanje o bolečini s svojim zdravnikom eden najboljših načinov, da se zavzamete zase in poskrbite, da boste prejeli potrebno oskrbo - ne le za svojo bolečino, temveč za splošno zdravje.

• Nacionalni zdravstveni inštituti: Kako lahko opišem bolečino svojemu ponudniku?
• Podpora za Macmillan Rak: vrste bolečine in kako govoriti o njih
• Bolnica za posebno kirurgijo: Ko govorimo o bolečini
• Wexner Medical Center: Kako in zakaj opisati bolečino svojemu zdravniku
• Zdravje: Kako opisati bolečino zdravnikom
• Zelo dobro zdravje: stvari, ki jih morate vedeti, preden bo zdravniku opisal bolečino

Miri Mogilevsky je pisateljica, učiteljica in praktična terapevtka v Columbusu v Ohiu. Diplomirali so iz psihologije na univerzi Northwestern in magistrirali iz socialnega dela na univerzi Columbia.Diagnosticirali so jim rak dojke stadija 2a oktobra 2017, zdravljenje pa so zaključili spomladi 2018. Miri ima iz svojih kemoloških dni približno 25 različnih lasulj in jih uživa strateško razporediti. Poleg raka pišejo tudi o duševnem zdravju, queer identiteti, varnejšem seksu in privolitvi ter vrtnarjenju.